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概述:

       反流性食管炎的藥物治療主要是抑制胃酸分泌,減少酸性反流物對食管粘膜的刺激。常用的藥物有雷尼替丁,法莫替丁等。用于臨床較多的有奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等,療程一般為8到12周。也可以用綜合胃酸提高食管內(nèi)ph值的藥物,如氫氧化鋁。液體劑型比較好,飯后30分鐘口服。促進(jìn)胃動力的藥可以改善食管蠕動功能和促進(jìn)胃排空。如果療效不佳者,可以和抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用。

反流性食管炎的病理

      胃食管反流的患者病變多數(shù)在食管下端,少數(shù)可以延伸到食管中段。反流性食管炎的基本病理改變是:1.食管鱗狀上皮細(xì)胞增生;2.粘膜固有層乳頭向上皮腔面而延伸;3.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞形成炎性侵潤,肉芽組織形成或者纖維化。

反流性食管炎的臨床表現(xiàn)

       在平躺彎腰或腹壓增高時(shí)易產(chǎn)生反流,患者常在吃飯后一小時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛并有燒灼感。由于食管痙攣或者功能紊亂,有的患者可能會出現(xiàn)吞咽困難。當(dāng)發(fā)生食管狹窄時(shí),吞咽困難加重。反流物刺激咽部黏膜引起聲音嘶啞,咽部不實(shí)或者有異物感,形成咽喉炎。有的患者會發(fā)生咳嗽哮喘,而且這種哮喘沒有季節(jié)性,常常在夜間發(fā)生。個(gè)別患者會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。

以上內(nèi)容僅供參考

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