哮喘又叫支氣管哮喘,是兒童時(shí)期最常見的呼吸道的慢性疾病之一。它是一種由多種細(xì)胞和多種組織共同參與的呼吸道的慢性炎癥性的疾病。患有哮喘的孩子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣促,胸悶或者咳嗽等癥狀,經(jīng)常在夜間或者早晨加重。目前全世界大約有2億哮喘患者,大多數(shù)的哮喘患者開始發(fā)病,都在五周歲以前。
哮喘用藥
概述:
病因以及表現(xiàn):
哮喘的本質(zhì)是呼吸道的慢性炎癥,過(guò)敏體質(zhì)的患者,呼吸道黏膜受到各種刺激,經(jīng)常的發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥。多數(shù)患有哮喘的孩子都有腎上腺素能受體功能低下,迷走神經(jīng)張力過(guò)高,這些的神經(jīng)異常,容易引發(fā)氣道高反應(yīng)性。哮喘的孩子多數(shù)得有一定的家族史。哮喘孩子和他的家庭成員患過(guò)敏性疾病的幾率明顯高于正常人。容易哮喘的孩子如果接觸到一些不良刺激,比如各種工業(yè)園真菌,細(xì)菌病毒粉塵,動(dòng)物的毛發(fā),吃進(jìn)一些容易過(guò)敏的食物,雞蛋,魚蝦,奶等等都可以引起。強(qiáng)烈的情緒變化,劇烈的體育活動(dòng),接受冷空氣的刺激,都可以引起哮喘發(fā)作。一般孩子哮喘發(fā)作之前,先有打噴嚏,流鼻涕,胸悶等一系列的癥狀,然后出現(xiàn)發(fā)作性的呼吸困難,哮喘嚴(yán)重的孩子還出現(xiàn)恐慌不安,端坐呼吸,全身大汗淋漓,面色蒼白或者青灰。孩子一旦出現(xiàn)了哮喘,應(yīng)當(dāng)及早控制哮喘癥狀,一般可以選擇霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑,比如沙丁胺醇?xì)忪F劑。也可以霧化吸入糖皮質(zhì)激素,比如布地奈德。哮喘嚴(yán)重的還應(yīng)該積極的吸氧。
注:上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常注意:
哮喘的孩子應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)適應(yīng)氣溫變化的能力,減少呼吸道感染,以免哮喘反復(fù)發(fā)作。
給孩子制定一個(gè)哮喘的長(zhǎng)期治療方案,并堅(jiān)持下去。
避免孩子接觸容易過(guò)敏的東西,比如動(dòng)物的毛發(fā),羽毛,排泄物,各種花粉。
以上內(nèi)容僅供參考
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哮喘用藥注意什么首先哮喘治療的核心藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素,在吸入性糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上,為了更快的緩解病人癥狀,延緩病人的肺功能下降,我們會(huì)加上一些吸入性的支氣管舒張劑。乍一看,哮喘和慢阻肺的治療藥物很多相似,但是它們的反應(yīng)是不一樣的。因?yàn)橄牟∪藢?duì)這些藥物的反應(yīng)是比較敏感的,而且經(jīng)過(guò)一個(gè)規(guī)范的治療,哮喘病人的病情也可以常年穩(wěn)定,甚至不進(jìn)展。我要強(qiáng)調(diào)的是:第一,不要因?yàn)榧に氐奈:Γ桓沂褂梦胄蕴瞧べ|(zhì)激素。吸入性糖皮質(zhì)激素,它真正能夠吸收到血液系統(tǒng),影響體內(nèi)循環(huán)的含量非常少,幾乎沒(méi)什么不良反應(yīng)。第二,哮喘治療目前盡量選用吸入制劑,因?yàn)槲胫苿┧梢灾边_(dá)患處,可以直接起效,同時(shí)它的不良反應(yīng)相對(duì)比口服制劑要少很多。第三,哮喘治療一定要規(guī)范治療。因?yàn)楹芏嗖∪讼委煟麅A向于出現(xiàn)癥狀以后才治療,沒(méi)有癥狀就不治療。這樣治療很被動(dòng),病人會(huì)反復(fù)因?yàn)榧毙园l(fā)作,反復(fù)被動(dòng)的使用各種藥物,最后病人的生活質(zhì)量會(huì)不好,被動(dòng)的治療起效也比較慢。第四,哮喘治療一定要有一個(gè)正確的治療預(yù)期,哮喘也不是一個(gè)能夠治愈的疾病,特別是成人哮喘。但是哮喘的預(yù)后相對(duì)比較好,它經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療,對(duì)病人的預(yù)期壽命,生活質(zhì)量和工作都沒(méi)有什么具體的影響。第五,千萬(wàn)不要相信市面上有一些所謂的秘方,這種秘方往往含有很多口服激素,甚至一些其他的口服藥物,長(zhǎng)期適用副作用非常多,它已經(jīng)會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以這一點(diǎn)一定要注意。02:20
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哮喘的常見用藥有哪些哮喘的常見用藥,在既往主要是使用各種支氣管舒張劑,也就是我們老百姓所說(shuō)的平喘藥。以前主要是用一些口服的平喘藥,比如茶堿片,或者博利康尼這種藥物。但是這些年來(lái),因?yàn)檫@種口服的平喘藥雖然有效,但是經(jīng)常使用,它們對(duì)心血管的不良反應(yīng)是比較大的,它會(huì)使心率增快、血壓增高。這些年我們主要推崇的藥物是一些氣道吸入的局部用藥,因?yàn)檫@些藥可以局部起效,直達(dá)患處,可以快速的緩解癥狀,同時(shí)也幾乎沒(méi)有全身的不良反應(yīng)。但是吸入這種藥的主要成分有兩種,一種是吸入性糖皮質(zhì)激素,它的主要治療目的是減緩氣道的過(guò)敏性炎癥,從而起到預(yù)防哮喘發(fā)作的作用。另外就是支氣管舒張劑,就是吸入性的平喘藥物,這種藥的治療的目的是能夠緩解病人的氣喘、咳嗽和胸悶憋氣的癥狀。同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素,起到預(yù)防哮喘的作用。現(xiàn)在市面上最常用的藥就是把這兩種成分合二為一,做出一種制劑,讓病人長(zhǎng)期規(guī)律的吸入。或者是在對(duì)于季節(jié)性哮喘病人,他們?cè)谶^(guò)敏季節(jié)來(lái)臨之前預(yù)防性的吸入,就可以平穩(wěn)地做到病情控制,沒(méi)有任何癥狀,就是對(duì)生活也沒(méi)有任何影響。01:47
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哮喘用藥教育?哮喘是一種對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都有明顯影響的一種慢性疾病。氣道炎癥幾乎是所有類型哮喘的一個(gè)共同特征,也是臨床癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)。氣道炎癥存在于哮喘的所有時(shí)段,雖然哮喘目前尚不能根治,但是可以抑制炎癥為主的規(guī)范治療,能夠控制哮喘的臨床癥狀。國(guó)際一項(xiàng)研究表明,哮喘控制率接近80%,盡管從患者和社會(huì)的角度來(lái)看,控制哮喘的花費(fèi)似乎很高,而不正確的治療哮喘,代價(jià)會(huì)更高。哮喘治療應(yīng)該采取綜合治療的手段,包括避免接觸過(guò)敏源,以及其他哮喘觸發(fā)的一個(gè)因素,規(guī)范化的藥物進(jìn)行治療,特異性免疫治療,或者是給患者更多的教育,在平時(shí)的時(shí)候要注意調(diào)理飲食,做好室內(nèi)的通風(fēng)工作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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哮喘專用藥治療哮喘的專用藥有兩大類,一類是病情發(fā)作時(shí)。一類是用來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作,治療哮喘發(fā)作的藥物屬于支氣管擴(kuò)張藥,這類藥品有藥丸,藥水,吸入劑及噴霧劑。作用是令支氣管擴(kuò)張,因此能夠迅速減輕氣喘癥狀,易可預(yù)防哮喘發(fā)作。這類藥物功效較好,比較安全但要注意不能使用過(guò)量,其主要的副作用會(huì)引起心跳加快,常用的有沙丁胺醇,特布他林等。預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物包括類固醇類,如潑尼松,甲強(qiáng)龍以及色甘酸鈉等,服用此類藥必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間方能見效,因此這類藥物并不適用于病情發(fā)作的時(shí)候。而且類固醇藥物絕大部分的吸入劑型都必須有醫(yī)生處方才可在注冊(cè)藥房購(gòu)買,因此一定要按照醫(yī)生的指示來(lái)使用,切勿自行重要,以免產(chǎn)生不良的副作用。常用的專用藥為沙丁胺醇,萬(wàn)托林,百喘朋,鹽酸麻黃堿,賽庚啶,西替利嗪,酮替芬,普米克都保、色甘酸鈉,舒利迭、丙卡特羅,特布他林,博利康尼,氨茶堿片,孟魯斯特鈉片等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
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哮喘用藥有哪些病情分析:哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音。意見建議:目前資料說(shuō)主要藥物有β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)糖皮質(zhì)激素(布地奈德)茶堿類藥物如氨茶堿。根據(jù)癥狀的輕重,適當(dāng)?shù)倪x用合理的合劑,一般原則是以吸入劑為主。沙丁胺醇噴霧劑每次1~2噴,必要時(shí)聯(lián)合布地奈德噴霧劑。迅速控制和緩解病情。
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哮喘如何用藥病情分析:哮喘的用藥包括控制藥物以及緩解藥物。控制藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥物,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療是可以控制哮喘發(fā)作。緩解性藥物,包括β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇,可以迅速解除支氣管痙攣,緩解哮喘癥狀。意見建議:哮喘的患者需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體情況,應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。雖然哮喘不易被根治,但大部分患者可以達(dá)到臨床控制的效果。
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哮喘專用藥沒(méi)有辦法直接確定哪一款是哮喘專用藥,患有哮喘的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇合適的藥物治療,臨床常用的治療哮喘藥物有丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等等。1、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑:丙酸倍氯米松吸入氣霧劑的主要成分是丙酸倍氯米松,臨床常用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療,用藥
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哮喘怎么用藥?哮喘的藥物治療大致分為以下幾種:首先是糖皮質(zhì)激素的治療,為治療哮喘的首選藥物,通常以吸入性糖皮質(zhì)激素為主,靜脈用藥的副作用較多,一般在哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)使用。還有就是支氣管擴(kuò)張劑,短效的β2受體激動(dòng)劑或者是長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑,還有抗膽堿的藥物,該藥與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用,具有協(xié)同作用,尤其適用于夜間