大動脈炎是一種常見的周圍血管疾病,屬于非特異性炎癥,病變主要累及主動脈及其分支,可造成血管腔狹窄甚至阻塞,嚴(yán)重的還會引起動脈瘤。年輕女性是大動脈炎的高發(fā)人群,一半以上的患者會在30歲以內(nèi)首次發(fā)病,且大多數(shù)患者有家族遺傳史。臨床根據(jù)動脈炎癥部位不同,可以分為頭臂干型、胸腹主動脈型、腎動脈型以及混合型。
大動脈炎是什么病
概述:
臨床癥狀:
病理改變:
大動脈炎基本病變是急性滲出、慢性非特異性炎癥和肉芽腫性改變,84%的患者病變可以侵襲到2支以上的動脈,官腔可有不同程度的堵塞或者狹窄,也有部分患者只是侵襲到1支動脈。
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標(biāo)準(zhǔn),把大動脈炎的一個發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎是什么病大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎的一種,是指累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動脈狹窄或閉塞,少數(shù)也可引起動脈擴張或動脈瘤,出現(xiàn)相應(yīng)部位的缺血表現(xiàn),曾被稱為無脈癥,主動脈弓綜合征,高安病等。本病好發(fā)于亞洲,發(fā)病年齡多為5到45歲,約90%患者在三十歲以內(nèi)發(fā)病,多見于年輕女性,因此又被稱為東方美女病。本病病因不明,多認(rèn)為與遺傳因素,內(nèi)分泌異常及感染等相關(guān)。語音時長 1:11”
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大動脈炎是什么大動脈炎也稱為無脈癥,是一種原因不明的血管炎。最常見于年輕的女性,最主要累及的是主動脈及其主要的分支,它根據(jù)不同的累及部位,會出現(xiàn)不同的臨床癥狀。這個疾病分為四種類型,包括頭臂動脈型、主動脈型、廣泛型、肺動脈型,其中前兩種最為常見。它的主要病理,是由于慢性進行性的炎癥,引起了血管不同部位的狹窄和閉塞,少數(shù)患者可以出現(xiàn)動脈擴張或動脈瘤。語音時長 1:06”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病