概述:
四聯療法為治療慢性胃炎、急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍(如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃淋巴瘤)常用的根除幽門螺桿菌的方案,或者有強烈治療要求的無癥狀人群的根除幽門螺桿菌的方案。
對癥用藥建議:
1、抑酸藥物,如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等選一種服用。
2、保護胃黏膜藥物,如硫糖鋁凝膠、磷酸鋁凝膠、膠體果膠鉍等選一種服用。
3、抗生素類藥物,有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環素等,以上抗生素任選兩種,目前來說阿莫西林耐藥率比較低,為常用的藥物,克拉霉素耐藥性比較高,但副作用較少。
一種胃抑酸藥物加一種黏膜保護藥物,加任意兩種抗生素治療,持續口服10到14天為正規的根除幽門螺桿菌的方案。因為目前的幽門螺桿菌耐藥很普遍,所以根除幽門螺桿菌之前建議進行一個藥敏試驗,根據藥敏試驗選擇藥物根除效果會更好。
根除后注意事項:
幽門螺桿菌在正常人群中廣泛分布,感染率能達到55%到70%左右,可通過消化道以及飛沫傳播,所以個人根除后很容易被家人或朋友傳染,所以建議共同進食者一塊治療。一般治療之后建議兩個月復查呼氣試驗,評價根除效果。