在患病后,患者應調整飲食,改善生活方式,并及時就醫,按時按量服用藥物。
對于單純性高膽固醇血癥的治療,他汀類藥物是優選的,目前有效降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,俗稱他汀類藥物,使用他汀類藥物,可使冠心病事件的相對風險降低30%至35%,此外還可顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,還可略微升高高密度脂蛋白膽固醇和降低甘油酯。
此外,近年來,他汀類藥物被發現具有除降脂作用以外的心血管保護作用,特別是對于減少急性冠狀動脈綜合征(急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛等),其機制和穩定斑塊、減少炎癥細胞聚集體、改善血管內皮功能、阻止平滑肌細胞增殖和內部遷移、抗血小板聚集、降低纖維蛋白等相關性。
魚油的作用主要是增加一些不飽和脂肪酸,對降低甘油三酯有一定作用,但降低膽固醇的效果并不明顯,如果有條件,可以服用一些魚油,但也應該服用降膽固醇藥物,并實現長期服從。
少數中藥含有他汀類藥物,因此,有必要在服用中藥的同時,監測膽固醇水平,降脂治療的目的是降低“壞”膽固醇水平,穩定和逆轉動脈粥樣硬化斑塊,并預防心血管和腦血管事件的發生和發展,經過一段時間的降脂治療后,膽固醇會降至正常水平。為了長時間穩定動脈壁上的動脈粥樣硬化斑塊,必須在治療目標值內長時間控制“壞”膽固醇,并且藥物不能隨意停止或減少。
目前的研究表明,他汀類降脂藥的臨床益處,與給藥時間有關,治療時間越長,益處越大。如果患者不符合標準,應該咨詢醫生或使用有效的藥物,他汀類藥物對大多數人的耐受性很好,在簡單的高膽固醇血癥的情況下,通常首先使用他汀類藥物,因為它具有可靠的效果、減少副作用、減少藥物的數量等,如果伴有糖尿病、肝腎功能不全,可以使用潘特生治療。
如果患有高甘油三酯血癥,可以使用小劑量的貝特類藥物,如果是家族性高膽固醇血癥,可以使用不含LDL受體的催乳素治療,如果血液膽固醇水平高,它可以與降脂藥物結合使用,常用的組合有他汀類加膽汁酸螯合劑、煙酸加膽酸螯合劑等。