急性硬腦膜下血腫的臨床表現因為早期晚期和患者個人情況的不同可區分為以下幾幾種臨床癥狀:
在損傷后早期,由于腦功能區的損傷和血腫的壓迫,可以產生神經系統的局灶性體征,例如:中樞性面癱和偏癱、失語癥、癲癇;當小腦切口發生時,受影響的瞳孔出現大的眼球固定分散,對側肢體麻痹,治療不及時或無效,可迅速惡化雙側瞳孔擴張、至皮質僵硬和病理性呼吸,進入瀕危狀態。急性顱內血腫常見于由于對側損傷減慢引起的硬膜下血腫。單純性急性硬膜下血腫常有中度清醒期,病情進展相對緩慢,局部損害體征少見,顱內壓增高,小腦切口外觀類似復合硬膜下血腫。如果在觀察過程中有新的跡象,早期的損傷跡象或原始陽性體征明顯更差,應考慮繼發性顱內血腫的可能性。