腦梗塞是屬于中老年人的常見腦血管疾病，主要是腦血管狹窄和堵塞引起的，腦梗塞在急性期需要進行溶栓治療，溶栓能夠有希望將堵塞和狹窄的血管融開，從而再重新有血流，所以如果能夠溶栓成功的話，能夠極大的改善腦梗塞的治療預后。所以在腦梗塞的急性期進行溶栓是非常有必要的，這也是治療腦梗塞的最重要的方法之一。
腦梗塞溶栓引起腦出血
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2018-10-086821次
概述：
溶栓過程中出現腦出血的原因：
不過這些溶栓藥物也是存在副作用的，其中最大的副作用就是容易引起出血。除了藥物的作用以外，如果是堵塞的血管再次通暢，原先梗塞的腦組織重新建立血流，也會導致出現再灌注損傷，這可以使原先已經堵塞和閉塞的血管出現充血，這樣可以誘發血管破裂而引起腦出血，因此在溶栓過程中出現腦出血，是常見的并發癥。
治療：
所以在治療的過程中，要注意密切觀察病情，一旦出現突發的劇烈頭疼嘔吐，或者出現意識喪失，瞳孔散大，那就要考慮到腦出血的可能性，需要立刻進行顱腦ct檢查來確定診斷，如果檢查確實是有腦出血的話，要馬上停用溶栓藥物，同時可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，而如果檢查出血量比較大，需要通過手術將血腫清除。
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
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副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 3832次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 4908次
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腦梗塞溶栓引起腦出血腦梗塞在急性期是可以進行溶栓治療的，通過溶栓有希望將堵塞的血管再通，一旦溶栓成功，預后是非常好的，但是溶栓也有風險，融栓用抗凝和溶栓的藥物就容易誘發腦出血，這也是溶栓的常見并發癥。如果是因為溶栓導致腦出血，首先要進行顱腦ct檢查，來判斷出血量，并且要立刻停用抗凝和溶栓的藥物。如果檢查出血量不大，可以用止血藥物治療，并且應用消腫脫水和營養神經的藥物，逐漸可以吸收恢復。如果出血量比較大，超過三十毫升，這時會危及到生命的，導致腦干受壓引起一側瞳孔散大和昏迷，如果是這樣的情況，必須要進行急癥手術清除血腫，這樣才有恢復的希望。語音時長 1:23”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-11 2670次
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腦梗塞溶栓后腦出血?腦梗塞屬于腦血管的缺血性疾病，是因為血管的狹窄和堵塞引起的，可以導致出現肢體偏癱等癥狀，在急性期需要進行溶栓治療，溶栓的藥物有可能使堵塞的血管再次通暢，所以是作用很大的，但是這藥物存在副作用，藥物有可能誘發出血。另外溶栓后如果是血管再通的話，原先出現梗塞和缺血的腦組織，會再次有血流灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起血管和腦組織的損傷，從而引起出血的。這成為梗塞后出血，是在腦梗塞治療過程中常見的并發癥，如果是在治療中，出現突發的劇烈頭疼和嘔吐，或者是出現昏迷的話，需要及時的復查ct，看看是否有腦出血存在。語音時長 1:08”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-18 10259次
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腦梗塞溶栓引起腦出血腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
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腦出血多久后腦梗塞溶栓腦出血以后，在早期是不能進行溶栓藥物治療的，這些藥物有可能引起腦出血的復發，如果腦出血后再出現腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，這只能進行中性的治療，用一些脫水消腫和營養神經藥物來等待自然恢復，而如果是已經腦出血后，超過一個月的時間，再次出現新發的腦梗塞是可以進行溶栓的。
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