高血壓合并冠心病患者，需要服用阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片它可以預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，預防心肌梗死或者是心絞痛的發生，可以長期的應用，但是長期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通過胃腸道反應，或者是皮下出血。應該積極的預防，觀察。
高血壓合并冠心病服用阿司匹林
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院心血管內科
2018-09-286870次
概述：
對癥用藥建議：
目前治療冠心病的藥物分別是抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，第二種是他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀。第三種是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯，第四種是血管緊張素轉換酶抑制劑。例如卡托普利片，依那普利片，培哚普利片等，第五種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾等。
降壓藥物主要包括：第一類緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利片，依那普利片，血管緊張素二受體拮抗劑，包括纈沙坦分散片，厄貝沙坦，第三類是受體阻滯劑，比如美托洛爾，比索洛爾，第四類是，鈣離子拮抗劑，例如，硝苯地平片，非洛地平緩釋片。第五類是利尿劑，例如吲達帕胺片
飲食注意：
建議低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量控制在六克以內，適當的有氧運動，建議戒煙戒酒，多吃一些維生素a維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，例如，西紅柿，黃瓜，茄子，菠菜，大白菜，卷心菜，西瓜，葡萄，梨，橘子，橙子，蘋果等，建議吃一些優質的蛋白，如魚肉，雞肉，瘦肉等，可以吃一些豆制品，如豆漿，豆腐腦。
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
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王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27334次
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高血壓患者可以服用阿司匹林嗎主要是要根據患者合并的情況，合并的疾病以及合并的危險因素。比方說高血壓患者，同時合并有糖尿病或者是冠心病，或者是腦梗，那么這種情況，一定要吃阿司匹林的，進行二級預防。已經患了這些疾病，預防再次發病叫二級預防。那么如果沒有這些病，但是合并有其他的危險因素，比方說高脂血癥，高血糖，但沒有達到糖尿病的診斷標準，或者還有吸煙，心血管病家族史等等，那么有這些危險因素的患者，最好也吃上阿司匹林，這叫一級預防。
01:09
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-04-14 5769次
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高血壓合并冠心病服用阿司匹林禁忌高血壓合并冠心病服用阿司匹林的話，禁忌癥主要有：1，對阿司匹林過敏。2，有活動性潰瘍或者其他原因引起來的消化道出血。3，腦出血，再就是近期發生過大面積的梗死，有可能會引發腦出血的情況，也暫時先不要應用阿司匹林。4，患有血液系統疾病，尤其是血友病，血小板減少癥等，有可能會引發大出血的可能性，也要禁用阿司匹林。5，就是有阿司匹林或者其他非甾體類抗炎藥過敏史的患者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或者休克的人群要盡量的避免使用阿司匹林，有可能會危及患者生命。6，再就是以下人群要謹慎應用：比如出現嚴重的不良反應，出現中樞神經系統的耳鳴、聽力下降。再就是出現嚴重的肝、腎功能損害，或者本身就有嚴重的肝腎功能不全，這種情況盡量的避免使用，有可能會加重肝腎功能不全引起肝衰竭、腎衰竭。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-24 8744次
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高血壓合并冠心病可以服用阿司匹林么首先這個是完全可以的，因為不但是單獨的高血壓或者是單獨的冠心病，他都容易誘發血栓的發生，所以常規的服用阿司匹林是很有必要的。這個主要是能夠抗血小板聚集，常用的是阿司匹林和氯吡格雷以及替羅非班，他能夠抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林是首選的藥物，維持的劑量為每天75到100個毫克，所有冠心病患者沒有禁忌癥都應該長期進行復用。但是阿司匹林也有一些副作用，它的副作用主要是對胃腸道會產生刺激，胃腸道潰瘍的患者是要慎用的。對于做了冠脈介入治療術后的患者，應該堅持每日服用氯吡格雷，通常是半年到一年的時間。語音時長 01:15”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-20 3320次
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合并冠心病高血壓如何控制血壓合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-27 2103次
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冠心病合并高血壓如何用藥病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 1102次
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高血壓合并冠心病服用阿司匹林禁忌高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林禁忌癥主要有：1，對阿司匹林過敏。2，有活動性潰瘍或者其他原因引起來的消化道出血。3，腦出血，再就是近期發生過大面積的梗死，有可能會引發腦出血的情況，也暫時先不要應用阿司匹林。4，患有血液系統疾病，尤其是血友
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 343次
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高血壓合并冠心病首選高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-10-11 3609次
