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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 15695次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10268次

• 急性應激障礙怎么治療
  在臨床上，針對于急性應激障礙通過以下的一些綜合措施來進行治療：通常可以選擇藥物，比如5-羥色胺再攝取抑制劑改善患者的睡眠障礙，可以選擇苯二氮卓類藥物能夠改善焦慮癥狀，使用抗腎上腺能藥物能夠緩解患者的應激狀態，還可以選擇使用心境穩定劑減少患者的攻擊行為。此外，還有心理治療，包括創傷針對性認知行為治療，重復眼動脫敏療法。另外，還有生物反饋治療，經顱磁刺激療法，通過這些綜合措施能夠緩解癥狀，能夠使急性應激障礙的病情得到治療。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-08-02 1242次

• 兒童急性應激障礙怎么治療？
  ?一般來講，應激性障礙的兒童其情感反應都是呈過度喚起狀態，過高或過低的情感喚起狀態都會干擾應激問題的解決。因此第一步是幫助兒童把情感反應調整到接近正常水平。例如與兒童逐步討論應激性事件，教會兒童如何在回顧應激事件時學會調節自己的焦慮情緒，鼓勵調動自主性，嚴重者可以短期服用抗焦慮藥。第二步是仔細評估兒童的問題和采用的應付技能。第三步則是和兒童討論各種有效的應付技能，鼓勵兒童自己選擇新的有效的方法。醫生在這個過程中不是告訴兒童如何做，而是幫助和鼓勵兒童自己選擇和自己做。如果經過治療后兒童覺得自己已經學會了一些應付技能來處理未來的應激事件，治療就可以結束了。一般治療的時間不需很長。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-11 1619次

• 創傷應激障礙怎么治療
  藥物治療配合心理治療。藥物一般服用抗焦慮藥，比如勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等抗抑郁藥，比如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等，可以提高患者生活質量，改善睡眠。心理治療比如放松療法、游戲療法、內關療法以及瑜伽療法等等。平時可以多進行健康教育，傳播衛生保健知識，樹立健康觀念。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2019-01-08 1602次

• 如何診斷急性應激障礙
  親眼看到發生在他人身上的創傷事件，患者在事件發生后幾分鐘或者幾個小時內出現茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現情緒失控表現，過分的驚跳反應。一般在事件發生后幾分鐘到幾個小時發病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-27 1603次

• 急性應激性障礙
  急性應激障礙類似于創傷后應激障礙，表現為受到創傷后的人一再重復體驗創傷經歷，避開令其回憶起創傷經歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創傷事件后4周內，至少持續2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應；對環境的知覺減弱（
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 203次

• 創傷后應激障礙與急性應激障礙鑒別
  急性應激障礙在創傷性事件發生以后，緊接著發生，持續時間數天，最長不超過一個月，癥狀除了創傷后應激障礙的三聯征以外，還可以表現為意識障礙、麻木、否認等精神運動性抑制，或者是分離癥狀。創傷后應激障礙病程超過一個月，延遲性創傷后應激障礙可以在創傷性事件發生后的六個月以內才出現，有些創傷后應激障礙可以持續多
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 300次