腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，兩者都是屬于突發的急性疾病，可以出現突發的肢體偏癱，口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳，吞咽困難等癥狀，也可以在發病的時候出現肢體的抽搐，口吐白沫，這是癲癇表現，主要是因為出血和腦梗塞以后，導致腦內的異常放電所致。
如何判斷腦梗塞或腦出血
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-09-176541次
概述：
癥狀區別：
但是這兩者也是存在差異的。
1、腦出血大多數是有高血壓病史，一般是在情緒激動的時候突然發病，表現為突發的顱內壓增高癥狀，可以導致出現劇烈頭疼和嘔吐。。
2、腦梗塞是缺血性疾病，一般在平時經常會出現頭疼頭暈表現，也有一部分在發病以前可以出現短暫性腦缺血發作，可以出現突發的眼前發黑，以及突發的暈厥，肢體活動不靈等，可以在幾秒鐘或者幾分鐘后自行恢復，腦梗塞，在發病的時候一般是在安靜的狀態下，可以出現頭疼、頭暈，一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐。
影像學區別：
另外這兩者在影像學上也是存在明顯差異的，因為是急性疾病，所以首選的檢查方法是顱腦ct。
1、腦出血在發病后ct上就能夠看出來，可以表現為腦內高密度團塊樣影，一般形狀規則周邊可以因為血腫的壓迫而導致出現水腫帶，另外血腫可以出現占位效應，引起同側的側腦室受到擠壓變形，也可以出現中線向對側的移位。
2、腦梗塞在急性期ct沒有什么明顯表現，需要在發病八小時以后才能夠看到，表現為腦內低密度灶，一般形狀不規則，邊界不清楚。
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如何判斷腦出血腦出血就是我們所說的腦溢血，腦出血臨床癥狀一般發展比較突然，臨床癥狀比較重，病人可以表現為突然的，出現劇烈的頭疼、嘔吐、肢體癱瘓，甚至表現成昏迷，這些是我們判斷腦出血的，最重要的指標。另外突然出現的大面積的腦梗塞，也可以出現這些臨床癥狀，這些患者一般到醫院以后，我們最首選的檢查是頭部CT檢查，頭部CT檢查可以明確有沒有腦出血，什么部位發生了腦出血，出血量有多少。所以判斷是腦出血還是腦梗塞，首選的檢查手段，應當是CT檢查，而不是核磁檢查，核磁檢查對腦出血的判斷，腦出血和腦梗塞的判斷，往往是不準確的。所以腦出血和腦梗塞，除了有臨床表現以外，腦CT檢查是最重要的檢查之一。
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李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-13 5037次
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如何判斷腦梗塞輕重判斷腦梗塞的輕重可以從梗塞部位、梗塞的面積以及癥狀等幾個方面進行判斷。第一，腦梗塞的部位：腦梗塞如果發生在腦干是非常嚴重的，腦干是人體呼吸循環的中樞所在，腦梗塞后會引起意識的障礙、昏迷、四肢癱、高熱、呼吸循環的衰竭。而小腦位于后顱窩，梗塞通常是大面積的梗塞，容易引起占位效應，壓迫到腦干，會間接導致呼吸循環的衰竭，導致呼吸、心跳的停止。第二，腦梗塞的面積：如果是腔隙性的腦梗塞，梗塞的直徑一般在兩厘米以內，是比較輕的。大面積的梗塞累及兩個以上的腦葉或者半個大腦半球就比較重了，容易引起腦水腫導致腦疝。第三，癥狀方面：輕度的腦梗塞病情不嚴重，臨床癥狀也隱藏，表現不突出，一般身體和語言障礙比較小，患者自我感覺是比較輕微的。嚴重的腦梗塞會出現不同程度的肢體運動能力、感覺能力或者語言表達能力的障礙，并且病人自己感覺的癥狀也是比較明顯的，比如會出現頭暈、頭痛等各種各樣的表現。
01:31
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-29 19879次
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如何判斷腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血是中老年人的常發病，屬于腦血管病，主要是與血管狹窄、血管硬化和反復的血壓波動有關系，這兩者都可以出現突發的頭疼、頭暈以及出現一側肢體的偏癱、口角歪斜、語言不清、飲水嗆咳的癥狀。所以如果有這樣的典型癥狀，那就要考慮到腦梗塞或者腦出血的可能性。當然單純癥狀是無法最終確診的，需要進行顱腦ct、核磁共振檢查，通過影像學能夠最終的確定。如果檢查有腦內的低密度灶，就是腦梗塞，而如果檢查有腦內的高密度團塊影，那說明是腦出血，檢查明確以后需要分別進行相應的治療。語音時長 1:06”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-11 2031次
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輕微的腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血確實是有輕重之分的，嚴重的可以威脅到生命，而輕微的一些經過治療，大多數多少能夠恢復良好的，預后比較好。而腦梗塞和腦出血的治療方面是不同的，首先要通過CT檢查來進行確診和分辨。如果檢查是輕微腦梗塞的話那可以用一些消腫脫水和改善腦循環的藥物，以及營養的神經藥物治療。而如果檢查是腦出血，那在早期需要用一些止血的藥物比如氨甲環酸和氨甲苯酸，也需要用脫水消腫藥物和營養神經藥物。另外，要注意密切觀察病情，因為腦出血是有可能在兩三天內出現持續增多，如果出現病情加重需要及時復查CT，檢查血腫超過三十毫升的話，那還是需要進行手術清除血腫的。語音時長 1:15”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-17 1094次
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如何判斷腦梗塞或腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，可以出現突發肢體偏癱，口角歪斜和語言不清癥狀，但兩者也存在區別，要判斷是腦梗塞和腦出血，首先要根據癥狀，腦梗塞一般平常就經常出現頭痛頭暈的表現，另外一般在安靜的時候突然發病，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發病，并且腦出血會引起急性顱內壓增高癥狀，可以表現為劇烈頭疼和頻繁嘔吐，此外腦出血和腦梗塞在ct表現上是不一樣的，所以可以通過ct進行區分，腦梗塞在ct表現常為腦內低密度灶，而腦出血表現為腦內高密度團塊樣影。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-29 1802次
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腦梗塞腦出血如何預防腦梗塞和腦出血都是很常見的中老年人疾病，平時注意規律的生活，不要熬夜和勞累，適量戶外鍛煉，養成良好的生活習慣，另外飲食上以清淡飲食為主，不要吃油膩食物和高膽固醇食物，并且低鹽飲食，這樣能夠起到預防腦梗塞和腦出血的作用。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-29 1702次
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發展史。2、腦梗塞發病基本都是在處于安靜休息狀態，常在早上醒來后發現癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現。3、腦卒中在數小時或更長時間內逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
頡奎
副主任醫師東莞市第三人民醫院
2018-11-09 4124次
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-17 3011次
