乙肝大三陽(yáng)是乙肝病毒感染比較嚴(yán)重的一種情況，所謂的“大三陽(yáng)”就是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性往往說(shuō)明體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍。就需要根據(jù)自身的肝功能情況和病毒量來(lái)進(jìn)行保肝和抗病毒治療，如果進(jìn)行積極治療、加上自身的免疫能力較強(qiáng)的話(huà)是有可能從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)的，或者也有可能從陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性的可能的。從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)，表示體內(nèi)的e抗體的出現(xiàn)，如果這個(gè)轉(zhuǎn)變發(fā)生在25至30歲的話(huà)，對(duì)肝臟的損害就比較輕，預(yù)后比較好。但是并不是所有的大三陽(yáng)都會(huì)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)。
乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)小三陽(yáng)嗎
謝玲主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-09-029672次
概述：
治療建議：
因?yàn)槟壳皼](méi)有對(duì)乙肝病毒的特效殺滅藥物，所以沒(méi)有速效藥治療，可以使用拉米呋定、阿德福韋酯或者干擾素等藥物進(jìn)行治療，但是缺點(diǎn)是費(fèi)用高，療程很長(zhǎng)，并且并非是特效藥，突然停藥容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。在盲目服藥的情況下不僅會(huì)加重肝臟的分解負(fù)擔(dān)，還會(huì)加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以要注意勞逸結(jié)合，勿飲酒，飲食清淡，忌油膩和注意避免攝入直接損害肝臟的藥物或食物，加強(qiáng)體育鍛煉，提升機(jī)體免疫力，就會(huì)使病情有所好轉(zhuǎn)。
注意事項(xiàng)：
在大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)后，也要注意保護(hù)肝臟，飲食，起居上要有節(jié)制，規(guī)律，因?yàn)榇笕?yáng)小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變的過(guò)程是很不穩(wěn)定的，小三陽(yáng)還是有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕?yáng)，相互轉(zhuǎn)變，周而復(fù)始，最終加重對(duì)肝臟的損害。
以上內(nèi)容僅供參考
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乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是好事還是壞事乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是好事，因?yàn)榇饲闆r的出現(xiàn)提示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的程度在減弱，傳染性在降低。乙肝大三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原、e抗原及核心抗體陽(yáng)性，表面抗體、e抗體為陰性。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原、e抗體及核心抗體陽(yáng)性，表面抗體、e抗原為陰性，小三陽(yáng)的傳染性相對(duì)于大三陽(yáng)的要低一點(diǎn)。但部分小三陽(yáng)患者HBV-DNA可以為陽(yáng)性，肝功能異常，存在乙肝病毒活動(dòng)，與乙肝大三陽(yáng)的患者沒(méi)有明顯的區(qū)別，都需要積極的抗病毒治療，否則會(huì)進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
01:27
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-11-08 5782次
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大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)嗎大三陽(yáng)當(dāng)然能夠轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，這取決于病人的免疫狀態(tài)。如果是一個(gè)大三陽(yáng)患者，同時(shí)肝功正常是一個(gè)攜帶者，那他轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的幾率相對(duì)比較小；如果他的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶升高了，往往提示機(jī)體免疫激活了，這個(gè)時(shí)候他轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的比例相對(duì)高一些。一般情況下這個(gè)時(shí)候如果不治療，他自己轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現(xiàn)了肝功能異常，這種大三陽(yáng)患者，我們一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過(guò)干擾素，也可以通過(guò)核苷類(lèi)似物治療，選擇哪個(gè)方案，要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)確定，在這個(gè)時(shí)候治療，他大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)的幾率就會(huì)明顯的增加。
01:28
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019-02-26 55648次
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乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)小三陽(yáng)嗎乙肝大三陽(yáng)有很多人能夠自發(fā)的轉(zhuǎn)成乙肝小三陽(yáng)，很多人是在30歲之前轉(zhuǎn)換，很多人能夠自發(fā)的實(shí)現(xiàn)這個(gè)轉(zhuǎn)變，在大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)之后，通常病毒的水平從高復(fù)制變成低復(fù)制，轉(zhuǎn)變的這個(gè)過(guò)程當(dāng)中的就可能會(huì)出一些肝功能的異常，這其實(shí)就是乙肝免疫清除期的一些表現(xiàn)，順利的完成了乙肝免疫的清除，這就是一種理想的狀態(tài)，不需要治療。如果乙肝清除反反復(fù)復(fù)，也就是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)反復(fù)受阻，反復(fù)出現(xiàn)肝臟功能不正常，這個(gè)時(shí)候就有抗病毒的治療指征，有抗病毒的治療指征的可以積極的抗病毒治療。有干擾素抗病毒治療指征可以借助干擾素，能夠?qū)崿F(xiàn)更高的e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-30 4683次
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乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)好嗎乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，在某種臨床意義上這是一種血清轉(zhuǎn)換，這是一件好事。大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，其實(shí)病毒復(fù)制沒(méi)有那么活躍，病毒載量下降，傳染性沒(méi)有那么強(qiáng)，對(duì)于小三陽(yáng)，更加不容易出現(xiàn)肝炎的復(fù)發(fā)，傳染性也較弱。所以能將大三陽(yáng)制動(dòng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，發(fā)生血清轉(zhuǎn)換，這是件好事，是個(gè)好現(xiàn)象。不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都要注意定期復(fù)查肝功能，乙肝五項(xiàng)，病毒載量以及肝臟彩超。一旦出現(xiàn)肝功能異常，要盡早治療，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒。平時(shí)要注意休息，忌煙，戒酒，飲食盡量清淡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-13 7754次
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乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是好的現(xiàn)象嗎病情分析：乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成乙肝小三陽(yáng)，這種情況就往往提示可能處于乙肝的免疫清除期。意見(jiàn)建議：如果病毒的水平在下降，肝臟功能沒(méi)有明顯的異常，這種情況可能提示病情處于恢復(fù)期。乙肝病毒攜帶者在出現(xiàn)了轉(zhuǎn)變的過(guò)程當(dāng)中，一定要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)檢查，有抗病毒治療指征的，要進(jìn)行積極的抗病毒治療。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-11 1702次
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大三陽(yáng)小三陽(yáng)傳染嗎病情分析：不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，如果病毒是陽(yáng)性就有傳染性，病毒是陰性就沒(méi)有傳染性，傳染性的強(qiáng)弱主要看病毒量的高低。意見(jiàn)建議：病毒水平越高傳染性就越強(qiáng)，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，是否需要進(jìn)行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-11 2101次
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乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)好嗎乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，在某種臨床意義上這是一種血清轉(zhuǎn)換，這是一件好事。大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，其實(shí)病毒復(fù)制沒(méi)有那么活躍，病毒載量下降，傳染性沒(méi)有那么強(qiáng)，對(duì)于小三陽(yáng)，更加不容易出現(xiàn)肝炎的復(fù)發(fā)，傳染性也較弱。所以能將大三陽(yáng)制動(dòng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，發(fā)生血清轉(zhuǎn)換，這是件好事，是個(gè)好現(xiàn)象。不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都要注意定期
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 313次
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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)嗎大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)一般還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)。患者不能片面的認(rèn)為大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)病情一定會(huì)有好轉(zhuǎn)，當(dāng)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)時(shí)病情是否有好轉(zhuǎn)的情況還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA綜合判斷，如果肝功能正常、B超結(jié)果無(wú)明顯改變、乙肝病毒DNA為陰性，就說(shuō)明病情有好轉(zhuǎn)，但是如果乙肝病毒DNA
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-04-26 566次
