乙肝大三陽轉小三陽是好事，因為此情況的出現提示體內乙肝病毒復制的程度在減弱，傳染性在降低。乙肝大三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、e抗原及核心抗體陽性，表面抗體、e抗體為陰性。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、e抗體及核心抗體陽性，表面抗體、e抗原為陰性，小三陽的傳染性相對于大三陽的要低一點。
但部分小三陽患者HBV-DNA可以為陽性，肝功能異常，存在乙肝病毒活動，與乙肝大三陽的患者沒有明顯的區別，都需要積極的抗病毒治療，否則會進展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
乙肝大三陽轉小三陽是好事還是壞事
陸海英主任醫師
北京大學第一醫院 感染科
2021-11-085950次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-11 29924次
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大三陽能轉為小三陽嗎大三陽當然能夠轉為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉為小三陽，這取決于病人的免疫狀態。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經出現異常，轉氨酶升高了，往往提示機體免疫激活了，這個時候他轉為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業醫生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉成小三陽的幾率就會明顯的增加。
01:28
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-26 57403次
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乙肝大三陽轉小三陽好嗎乙肝大三陽轉小三陽，在某種臨床意義上這是一種血清轉換，這是一件好事。大三陽轉為小三陽，其實病毒復制沒有那么活躍，病毒載量下降，傳染性沒有那么強，對于小三陽，更加不容易出現肝炎的復發，傳染性也較弱。所以能將大三陽制動轉為小三陽，發生血清轉換，這是件好事，是個好現象。不管是大三陽還是小三陽，都要注意定期復查肝功能，乙肝五項，病毒載量以及肝臟彩超。一旦出現肝功能異常，要盡早治療，必要時進行抗病毒。平時要注意休息，忌煙，戒酒，飲食盡量清淡。語音時長 1:19”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-13 7880次
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乙肝大三陽怎么轉小三陽乙肝大三陽轉小三陽的很多人都能夠自發地實現這個轉變的過程，中國有9000萬左右的乙肝病毒攜帶者，只有2000萬左右的慢乙肝病人，另外還有7000萬左右的是肝功能正常的乙肝大三陽，還有很多是肝功能正常的乙肝小三陽，這部分肝功能正常的乙肝小三陽病毒量比較低，往往是自發性的轉陰。一般認為在30歲之前很多人能夠完成大三陽轉成小三陽，如果到了30歲還不能完成這個過程，就容易出現肝炎，肝纖維化，肝臟腫瘤，要結合實際情況來分析，乙肝大三陽的人群如果符合干擾素的治療指征積極的干擾素治療，轉成小三陽的概率就更大。語音時長 01:15”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-01 5969次
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乙肝大三陽轉小三陽是好的現象嗎病情分析：乙肝大三陽轉成乙肝小三陽，這種情況就往往提示可能處于乙肝的免疫清除期。意見建議：如果病毒的水平在下降，肝臟功能沒有明顯的異常，這種情況可能提示病情處于恢復期。乙肝病毒攜帶者在出現了轉變的過程當中，一定要進行定期的隨訪檢查，有抗病毒治療指征的，要進行積極的抗病毒治療。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-11 1902次
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大三陽轉小三陽是好的表現嗎病情分析：大三陽轉成乙肝小三陽，就提示了病情可能在好轉，當然這個也并不一定，如果病毒的水平在下降，肝臟功能在逐漸的恢復正常，那就提示病情在好轉。意見建議：也有轉變成乙肝小三陽之后，病毒水平比較高，肝臟功能仍然反復的不正常，這種情況的話就需要進行系統規范的抗乙肝病毒等綜合治療。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-12 1702次
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乙肝大三陽轉小三陽好嗎乙肝大三陽轉小三陽，在某種臨床意義上這是一種血清轉換，這是一件好事。大三陽轉為小三陽，其實病毒復制沒有那么活躍，病毒載量下降，傳染性沒有那么強，對于小三陽，更加不容易出現肝炎的復發，傳染性也較弱。所以能將大三陽制動轉為小三陽，發生血清轉換，這是件好事，是個好現象。不管是大三陽還是小三陽，都要注意定期
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 313次
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乙肝大三陽轉小三陽好嗎乙肝大三陽轉小三陽，通常被視為病情改善的一個標志，意味著乙肝病毒復制活躍度的降低和病情的穩定。下面從幾個方面詳細解釋這一轉變的積極意義：1、病毒復制減弱大三陽指的是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（HBcA
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-23 0次
