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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無(wú)關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問(wèn)診時(shí)應(yīng)尋問(wèn)既往有無(wú)反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無(wú)任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無(wú)急性發(fā)作時(shí)可無(wú)異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無(wú)結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3212次

• 慢性淚囊炎的鑒別診斷

  慢性淚囊炎通常來(lái)講，會(huì)表現(xiàn)為程度不等的，流眼淚的癥狀。這時(shí)候病人會(huì)感覺(jué)到局部淚溢，有時(shí)候會(huì)伴有嚴(yán)重的，從淚點(diǎn)溢膿的表現(xiàn)。病人此時(shí)有可能會(huì)伴有，淚囊區(qū)的局部的腫脹，通常這個(gè)時(shí)候，是淚囊局部的淚液的潴留，和感染物的潴留造成的，和眶部的腫瘤進(jìn)行區(qū)分。如果確診是慢性淚囊炎，我們需要在炎癥非急性期，進(jìn)行淚道重建手術(shù)，才能夠?qū)I囊炎進(jìn)行有效的治療。

  

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  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-09-30 4089次

• 慢性根尖周炎如何分類鑒別
  慢性根尖周炎主要可以分為三大類。第一類是慢性根尖周肉芽腫，第二類生慢性根尖周膿腫，第三類是根尖周囊腫，這三類是臨床上見(jiàn)的最多的，而且是需要鑒別的。如果是要鑒別，我們需要拍根尖片，根尖片能夠顯示不同的變化，所以能夠鑒別診斷。如果是慢性根尖周肉芽腫，根尖是圍繞患牙根尖部位的圓形的透射區(qū)，邊界是清楚的。如果是慢性根尖周膿腫。根尖部位不規(guī)則的，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍的骨質(zhì)也比較疏松。如果是根尖周囊腫，是根尖周圓形的透射區(qū)，而且有阻塞的白線圍繞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-13 2435次

• 急性與慢性根尖周炎怎么鑒別
  實(shí)際上，急性和慢性根尖周炎是比較好鑒別的，急性根尖周炎病變呈現(xiàn)急性的狀態(tài)，所以疼痛反應(yīng)比較劇烈，而慢性根尖周炎是慢性疾病，所以說(shuō)疼痛不明顯，甚至沒(méi)有疼痛感覺(jué)。急性根尖周炎有自發(fā)性的疼痛，有持續(xù)性的跳痛，咬合疼痛，而且這些疼痛都是比較劇烈的，慢性根尖周炎一般只有咬合不適或者是牙齒有松動(dòng)，牙齒咀嚼無(wú)力等等這種臨床表現(xiàn)，通常沒(méi)有急性的牙齒疼痛。急性根尖周炎拍x片很難發(fā)現(xiàn)明顯的病變，慢性根尖周炎拍x片能夠發(fā)現(xiàn)根尖有病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-12 2362次

• 慢性根尖周炎怎么消炎
  病情分析：慢性根尖周炎想要徹底的消炎，必須通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解決，也就是通過(guò)根管治療的方法清除髓腔感染組織，然后使用牙膠尖蘸取藥物封堵根尖孔，最后進(jìn)行根充處理后才可能治愈這種疾病。意見(jiàn)建議：建議慢性根尖周炎患者務(wù)必要早發(fā)現(xiàn)早治療，不要拖延治療時(shí)機(jī)，雖然慢性根尖周炎患者沒(méi)有疼痛反應(yīng)，但是其基礎(chǔ)的炎癥依然存在，而且還在持續(xù)發(fā)展中，必須要盡早處理。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-27 801次

• 慢性根尖周炎怎么發(fā)生
  病情分析：慢性根尖周炎是一種常見(jiàn)的牙體牙髓病，這種疾病是因?yàn)榧?xì)菌感染引起，細(xì)菌主要來(lái)自于髓腔根管內(nèi)，由于牙髓炎癥的下移導(dǎo)致根尖病變，從而引起慢性根尖周炎。還有可能是牙周炎逆襲感染導(dǎo)致，也有可能是咬合創(chuàng)傷引起。意見(jiàn)建議：建議慢性根尖周炎患者務(wù)必要重視這種疾病，應(yīng)該盡快去醫(yī)院處理，可以先進(jìn)行開(kāi)髓引流，然后消炎根管，最后使用牙膠尖蘸取藥物封堵根尖孔消炎，這樣就能達(dá)到較好的治療預(yù)期。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-03 602次

• 慢性根尖周炎的鑒別診斷
  慢性根尖周炎主要是各型之間相互鑒別。慢性根尖周炎可以分為典型的三大類型，是臨床上最多見(jiàn)的，比如慢性根尖周肉芽腫，慢性根尖周膿腫，慢性根尖周囊腫，這三大類型最常見(jiàn)，也最容易鑒別，一般是通過(guò)根尖x線片來(lái)鑒別。如果是慢性根尖周肉芽腫，根尖周有低密度的影像，而且邊界比較清楚，但是沒(méi)有致密骨白線。如果是慢性根
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 861次

• 慢性根尖周炎的鑒別診斷
  慢性根尖周炎是口腔科的常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為根尖周組織的慢性炎癥，其鑒別診斷對(duì)于準(zhǔn)確治療至關(guān)重要。1、與急性根尖周炎鑒別急性根尖周炎起病急，癥狀明顯，包括劇烈疼痛、腫脹和牙齒松動(dòng)。而慢性根尖周炎病程較長(zhǎng)，疼痛相對(duì)較輕，但可能伴有長(zhǎng)期的咀嚼不適
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-15 0次