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• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1860次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4473次

• 腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)大嗎
  腎動(dòng)脈狹窄外科血管重建手術(shù)主要包括主腎動(dòng)脈，搭橋術(shù)，腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，腎動(dòng)脈，狹窄自身移植術(shù)等。腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)創(chuàng)傷比較大，所以對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄，它的療效不比介入療法好，所以只有在以下情況才考慮外科血管重建術(shù)。腎動(dòng)脈狹窄并輔助動(dòng)脈瘤或者腎動(dòng)脈瘤，急性腎動(dòng)脈閉塞，孤立腎伴有嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄，腎功能急劇惡化。對(duì)降壓藥抵抗的高血壓患者，也就是應(yīng)用四種或四種以上的降壓藥物治療無(wú)效，尤其伴有充血性心衰或急性肺水腫的患者，在這種情況下才建議腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療，否則還是建議藥物或者是介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 3152次

• 腎動(dòng)脈狹窄能手術(shù)嗎
  腎動(dòng)脈狹窄可以手術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄的治療原則主要是控制高血壓，糾正嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄以防止腎功能減退或者是受損的腎功能得到恢復(fù)或改善，減輕心血管并發(fā)癥，治療的方法包括介入治療、血管重建手術(shù)和藥物治療。病人選擇什么樣的治療方法，主要取決于腎實(shí)質(zhì)的損害程度以及是否具有可逆性。如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能異常，血肌酐大于354微摩爾每升，或腎單位已嚴(yán)重硬化，則提示干預(yù)性治療效果不大。如果是病人狹窄程度小于50%，或者狹窄程度50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性，可以藥物治療。如果是卡托普利腎圖檢查陽(yáng)性，建議介入治療。如果是經(jīng)過上述治療效果不好，也可以考慮外科手術(shù)血管重建，介入和外科手術(shù)血管重建都屬于手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2218次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽見明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽診需要由專業(yè)的醫(yī)師來完成。意見建議：如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1302次

• 腎動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后能活多久
  腎動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后能活多久是不能夠直接進(jìn)行明確的。腎動(dòng)脈瘤是指腎動(dòng)脈主干或其分支動(dòng)脈擴(kuò)張形成的動(dòng)脈瘤。其發(fā)病原因很多，主要是由于動(dòng)脈壁中層肌纖維發(fā)育不良或中層變性所致。患者常有頑固性高血壓、血尿及局灶腎梗死、非特異性季肋區(qū)疼痛等癥狀。腎動(dòng)脈瘤破裂是腎動(dòng)脈瘤嚴(yán)重的并發(fā)癥，可出現(xiàn)急性局限性疼痛及低血壓，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-08 348次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動(dòng)脈入路行腎動(dòng)脈狹窄介入治療，對(duì)于主髂動(dòng)脈病變無(wú)法通過介入器材或腎動(dòng)脈開口朝下者，可選用上肢動(dòng)脈入路（肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動(dòng)脈造影，整體了解腹主動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次