在心衰早期主要是以勞力性呼吸困難為主,多表現在勞動后出現有呼吸困難的癥狀,經休息一般都可以緩解。隨病情進展還會出現有端坐呼吸,甚至夜間陣發性呼吸困難,多表現在夜間平臥入眠后會出現有突然的憋醒,經坐起后癥狀多可以好轉。有時在平臥入眠時還會出現突然的咳嗽,咳痰,多是咳有漿液性泡沫樣黏痰,經坐起后咳嗽癥狀也會緩解。但是在病情加重出現肺水腫時,會咳有粉紅色泡沫樣黏痰,且病情不易緩解。
隨著器官組織的灌注不足,會出現有乏力,疲倦,運動耐量減低,頭暈,心慌等癥狀。長時間的心衰會導致心功能的逐漸衰竭,在嚴重左心衰時還會出現血液的再分配,會導致腎血流量的減少,可能會出現少尿的癥狀,還會導致腎功能的損害。在出現右心衰時還會表現有胃腸道及肝臟的淤血,會引起腹脹,食欲減退,惡心嘔吐等癥狀。