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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26486次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2153次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變隨著病情的加重，會嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。它是一種糖尿病微血管并發(fā)癥中最重要的病變，有特異性的眼底改變，主要和血糖控制欠佳有關(guān)。不同時期癥狀不同，可以從開始的表現(xiàn)為輕度視力減退、閃光感、暗影、黑影，最后導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降，甚至是失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療根據(jù)不同時期選擇性進行藥物、激光或手術(shù)治療。根本的治療在于早期控制血糖以及其他相關(guān)性因素，如血壓、血脂、運動、戒煙限酒等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，延緩疾病的進展。
  語音時長 01:10”
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1596次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結(jié)構(gòu)的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5051次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是比較嚴(yán)重的，如果不及時治療，會導(dǎo)致反復(fù)的眼底出血，并有可能形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，最終造成患者失明。其發(fā)病與糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜的小血管閉塞，引起視網(wǎng)膜組織缺血，誘發(fā)新生血管形成有關(guān)系。意見建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者積極控制好血糖，并盡早進行眼底激光治療以預(yù)防新生血管形成，如果已經(jīng)出現(xiàn)了新生血管，增殖膜，眼底出血等情況，通常需要考慮通過做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-15 1004次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是比較嚴(yán)重的，屬于不能逆轉(zhuǎn)，無法完全治愈的疾病，如果任由病情發(fā)展，最終會導(dǎo)致失明，患者應(yīng)該在發(fā)病早期就通過眼底激光治療阻止病情進展，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血等情況，則有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防，通過對糖尿病患者合理的使用藥物控制血糖，以及適當(dāng)?shù)倪M行體育運動，限制飲食中糖分的攝入等方式，可以有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-14 1401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變幾級最嚴(yán)重
  糖尿病視網(wǎng)膜病變6期是最為嚴(yán)重的。當(dāng)然，如果是在沒有出現(xiàn)6期之前，4-6期也是相對于1-3期是比較嚴(yán)重的。因為在4-6期之間屈光間質(zhì)混濁，例如白內(nèi)障，玻璃體積血的時候，懷疑有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時候，還建議要進行眼部的彩超檢查。因為這樣子才能夠更好的去發(fā)現(xiàn)疾病情況，然后進行及時的診治。對于糖尿病視網(wǎng)膜
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 155次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次