老年人發生呼吸衰竭是否要插管,取決于其基礎疾病的嚴重程度、患者基礎狀態等有關,如老年人因慢阻肺出現呼吸衰竭時患者神志清楚、能自主咳嗽排痰、自主呼吸能力較強,則無需氣管插管有創呼吸機輔助呼吸。
臨床上常通常給予以改善氣道通暢、增強患者換氣和通氣功能、積極治療原發病,當然也可以予以無創呼吸機輔助呼吸治療,病情多能改善穩定。
但對于那些有嚴重的呼吸衰竭患者,出現神志不清呈昏迷狀態、自主呼吸能力弱且痰多不易咳出時有可能發生窒息或者經過無創呼吸機治療后呼吸衰竭的病情進一步惡化危及生命時,通常多需要予以氣管插管呼吸機輔助呼吸治療,故老年呼吸衰竭是否要插管要視個人病情綜合決定的。