強直性脊柱炎影像學表現主要分為兩個部位。
第一個是骶髂關節的影像學改變。骶髂關節的影像學改變是強直性脊柱炎最早出現的變化,一般可以通過X線片檢查發現骶髂關節骨緣模糊,骨質糜爛,關節間隙模糊或者骨密度增高以及關節融合等改變,根據X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級。
除了骶髂關節X線片檢查以外,對于發病年齡比較短,比如病史在1-2年之間,可以考慮做骶髂關節CT檢查,它更有利于發現關節間隙不規則以及關節面的破壞。
而對于急性起病的患者,可以考慮做骶髂關節磁共振,了解有沒有骨髓水腫或者是韌帶附著點的病變。
除了骶髂關節的影像學改變,其次是脊柱的x線改變,一般是表現為椎體的骨質疏松以及方形變,椎小關節模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成等。