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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20046次

• 孕婦怎么預防靜脈血栓

  孕婦怎么預防靜脈血栓這是大家非常關心的一個話題，孕婦發生靜脈血栓的幾率比正常女性要高五倍，這個幾率是非常高的。它的原因就是增大的子宮，會壓迫下腔靜脈和髂血管造成了下肢血液回流緩慢，這是一個物理性的因素。另外就是內分泌性的雌孕激素水平變化，也會造成血液粘稠，容易長靜脈血栓。還有將來分娩不管是順產還是剖腹產，都會有血管內膜的損傷。釋放內皮因子、膠原蛋白的釋放都會造成血栓的高發。因此對于孕婦預防血栓，有這么幾種方案。一個是通過多飲水、多活動，這種物理性的預防。再一個可以穿一個二級壓力彈力襪，還有如果說發現血流非常緩慢，肢體有腫脹的表現，D-二聚體比之前明顯的升高，可以應用這種低分子肝素的皮下注射來預防血栓。低分子肝素不通過胎盤屏障不會影響胎兒，是孕婦可以采用的一種抗凝藥物。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 7757次

• 下肢靜脈血栓怎么回事
  在臨床上，下肢靜脈血栓的發生與靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態是有密切關系的。一旦患者確診得了下肢靜脈血栓，患者會出現一系列的臨床癥狀，患者會出現下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，有的患者還會出現張力性水皰、淺靜脈曲張，所以，必須要引起足夠的重視才行。因為，如果患者不進行及時的治療，下肢靜脈血栓的病情會進一步加重，有的時候下肢靜脈血栓還會脫落，有可能造成患者出現致命性的肺栓塞，所以，及時的進行抗凝、溶栓、祛聚等治療是很有必要的，但是，所使用的藥物一定要在專業醫生的指導下進行使用，這樣的話，才有利于患者的安全。而且，有些患者還需要進行手術治療，只有經過積極的治療之后，患者的病情才能得到明顯的控制，恢復才是良好的。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-09 1633次

• 靜脈血栓疼痛是怎么回事
  靜脈血栓疼痛，指的就是各種原因導致靜脈的血管壁，出現有血栓的形成，而這些血栓逐漸增大或者是脫落之后，堵塞了靜脈，從而導致靜脈主宰的肢體的軟組織出現有缺血性的疼痛，另外，疼痛主要是表現為局部的瘀腫、脹痛為主，通常肢體下垂的時候，那么腫脹疼痛會表現的更加嚴重一些，當肢體放平或者抬高的時候，那么疼痛會稍微緩解，這種情況一般可以照靜脈的彩超，基本上是可以明確診斷的。而治療的方面，如果是急性血栓栓塞可以利用溶栓治療，如果是淺表的靜脈血栓形成，那么可以直接把淺表靜脈手術剝除，這樣就能夠緩解癥狀。
  語音時長 01:25”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-07-25 4874次

• 下肢靜脈血栓怎么回事
  靜脈血栓大多數來源于下肢以及骨盆的深靜脈，少數來源于上肢頭頸部靜脈，可通過循環進入肺動脈引起栓塞。血液瘀滯制血液凝固性增高以及靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。而創傷，長期臥床，靜脈曲張，靜脈插管盆腔以及髖部手術，肥胖，糖尿病，長期口服避孕藥物以及患者存在其他的凝血機制亢進等均是血栓形成的誘發因素。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-13 1201次

• 下肢靜脈血栓怎么回事
  病情分析：下肢靜脈血栓是一種由于嚴重脫水，燒傷，長期口服避孕藥，靜脈局部挫傷，骨折碎片創傷或者大劑量使用止血藥等因素所導致的疾病，期間病人會出現明顯的患肢腫脹和疼痛等癥狀。意見建議：建議病人一定要認識到靜脈血栓發生的高危因素，從而調整健康規律的生活方式和飲食習慣，避免增加了患病的風險。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1101次

• 下肢靜脈血栓怎么回事
  下肢靜脈血栓是小腿部位的靜脈發生病變引起的，一般會造成下肢血流緩慢或者血管發生損傷，甚至還會引起下肢出現水腫、疼痛等現象。平時在生活中一定不要劇烈的運動，要注意休息，但是可以適量的走動來促進下肢的血液循環，要避免長時間的坐著和站著，在飲食上
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次

• 腓靜脈血栓怎么回事
  腓靜脈血栓一般是指下肢小腿靜脈血栓，可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素導致的，比如下肢靜脈曲張。1、生理性因素：下肢小腿靜脈血栓可能是機體過度肥胖引起的，也有可能是長時間久坐以及久臥導致的，或者是大量吸煙的原因，會導致血管壁受到損傷，而且還會影響血液循環的速度，所以會造成下肢小腿靜脈血栓。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-06 1636次