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為你推薦

• 動(dòng)脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動(dòng)脈測壓,它其實(shí)是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動(dòng)脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動(dòng)脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 14922次

• 頸動(dòng)脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個(gè)臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動(dòng)脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動(dòng)脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報(bào)告單了，一看頸動(dòng)脈的超聲顯示，頸動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個(gè)情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個(gè)斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個(gè)問題要澄清一下，首先動(dòng)脈硬化的斑塊，尤其是以頸動(dòng)脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個(gè)新車一樣，它總有老化的時(shí)候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動(dòng)脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個(gè)倒不用恐懼，這個(gè)就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個(gè)斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動(dòng)脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動(dòng)脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會(huì)到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會(huì)脫落的，脫落的都是極個(gè)別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動(dòng)，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個(gè)斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個(gè)時(shí)候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個(gè)斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會(huì)有大夫，給你把這個(gè)斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個(gè)斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12099次

• 腦動(dòng)脈硬化如何確診
  診斷腦動(dòng)脈硬化，需要結(jié)合各項(xiàng)輔助檢查，比如說完善一下頸動(dòng)脈超聲，看一下患者有沒有存在頸動(dòng)脈斑塊，或者是有沒有存在頸動(dòng)脈狹窄或者是閉塞等情況。完善一下TCD等檢查，發(fā)現(xiàn)一下患者的血流速度是否出現(xiàn)了增快，來推斷一下患者血管是否出現(xiàn)了狹窄以及狹窄程度如何。也可以完善一下顱腦CT或者是顱腦核磁共振等，來查找一下有沒有腦缺血灶以及腦梗死灶等情況。另外，必要的時(shí)候也需要進(jìn)一步完善頭頸部的CTA，或者是DSA等檢查，來進(jìn)一步評估患者的血管情況。發(fā)生了腦動(dòng)脈硬化的患者，需要予以重視，盡早進(jìn)行干預(yù)治療。需要在專科大夫的指導(dǎo)下，完善相應(yīng)的輔助檢查，查找危險(xiǎn)因素，并采用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。患者口服藥物期間，也需要定期門診復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 1482次

• 腦動(dòng)脈硬化怎樣確診
  腦動(dòng)脈硬化的確診主要是通過一些輔助檢查來明確診斷的。比如建議患者可以做雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超的檢查評估頸部動(dòng)脈的情況，可以直觀的看到有沒有動(dòng)脈硬化，以及有沒有斑塊以及動(dòng)脈狹窄。也可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒的檢查能夠間接的判斷大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈硬化情況。同時(shí)進(jìn)行顱腦MRA或者是顱腦CTA檢查，也能夠直觀的看到顱內(nèi)的血管情況，能夠看到動(dòng)脈硬化是不是非常明顯，有沒有明確的動(dòng)脈狹窄。所以如果患者考慮有腦動(dòng)脈的問題，是可以進(jìn)行這些輔助檢查明確診斷的。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-04 1611次

• 如何確診動(dòng)脈硬化
  病情分析：確診動(dòng)脈硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，臨床上是動(dòng)脈的造影，它的檢查結(jié)果最為準(zhǔn)確可靠，但是由于其是一種有創(chuàng)性檢查，所以臨床應(yīng)用較為受限。目前，臨床上常用的檢查手段是動(dòng)脈血管超聲，動(dòng)脈血管CTA等等檢查。意見建議：血管超聲可以是初步排查手段，如果患者高度懷疑是動(dòng)脈硬化，則可以直接選擇動(dòng)脈造影，它既是一種檢查手段，也是一種治療手段。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-26 702次

• 腦動(dòng)脈硬化如何確診
  病情分析：腦動(dòng)脈硬化的主要癥狀表現(xiàn)是有可能血脂異常導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，有沒有高血脂的情況的，需要結(jié)合頸動(dòng)脈彩超及顱內(nèi)多普勒看看怎么樣的，注意觀察。意見建議：平時(shí)要注意監(jiān)測血壓，血糖，血脂，低鹽低脂飲食。要多飲水，清淡飲食，多吃水果和蔬菜。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，癥狀應(yīng)該會(huì)有所好轉(zhuǎn)。另外在治療期間多注意休息，工作量要安排好，還要戒煙戒酒。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 冠狀動(dòng)脈硬化確診方法
  冠狀動(dòng)脈可以通過外周動(dòng)脈硬化檢測、動(dòng)脈彩超、血管CT和血管造影等確診。1、外周動(dòng)脈硬化檢測：外周動(dòng)脈硬化檢測是一種簡單、無創(chuàng)傷的檢查，通過測量脈搏傳輸至上肢和下肢的時(shí)間差，反映外周動(dòng)脈的硬化程度，來確診冠狀動(dòng)脈硬化。缺點(diǎn)是準(zhǔn)確度稍差，只能作為參考。2、動(dòng)脈彩超：動(dòng)脈彩超是通過在超聲下判斷血流及管壁的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 424次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么確診
  冠狀動(dòng)脈硬化一般通過心電圖、冠脈造影等檢查方式來確診。1、心電圖：心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，然而，只有當(dāng)冠狀動(dòng)脈硬化達(dá)到一定程度，管腔狹窄超過75%時(shí)，心電圖才會(huì)出現(xiàn)缺血性改變，如果狹窄不太嚴(yán)重，心電圖可能正常。2、冠脈造影：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈硬化最準(zhǔn)確的方法。通過
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 61次