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• 上消化道大出血嚴(yán)重嗎

  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱(chēng)為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對(duì)待。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2306次

• 上消化道大出血如何護(hù)理

  上消化道大出血是臨床危急重癥，需要認(rèn)真對(duì)待。如果發(fā)生了上消化道大出血，急性期患者不能進(jìn)食，嚴(yán)密觀(guān)察生命體征及出入量，必要時(shí)需要吸氧，同時(shí)安撫患者避免情緒激動(dòng)加重病情，病情穩(wěn)定后應(yīng)循序漸進(jìn)，先流質(zhì)、然后半流質(zhì)、最后軟食、正常飲食，同時(shí)仍需要密切觀(guān)察病情，一旦再次出血需要緊急處理。

  

  01:04
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2397次

• 上消化道穿孔診治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史，突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見(jiàn)肝濁音界消失，x線(xiàn)檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發(fā)病前可以沒(méi)有潰瘍的病史。一般來(lái)講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療，手術(shù)治療可以是開(kāi)腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于上消道穿孔的病人來(lái)說(shuō)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且切口感染率低等優(yōu)點(diǎn)。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如說(shuō)空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續(xù)保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 7068次

• 消化道潰瘍占上消化道出血
  在臨床上，一般來(lái)說(shuō)上消道出血的話(huà)通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無(wú)嘔血。如果出血比較迅猛的話(huà)則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血前患者通常有惡心，一般來(lái)說(shuō)便血前患者也可以有心悸、眼前發(fā)黑、乏力、全身疲軟甚至出現(xiàn)暈厥。患者會(huì)有典型的潰瘍病史，而且如果出血的量比較緩慢的話(huà)，血壓、心率、脈搏通常不改變。如果患者大量的失血，會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，比如說(shuō)焦慮不安，四肢濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降、通常情況之下患者可以呈現(xiàn)貧血貌，面色比較蒼白，另外患者的腹部可以有腹痛和腹脹，需要注意的是患者在大量出血的早期由于血液濃縮，血象的變化不大，以后紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白值，血細(xì)胞比容則呈現(xiàn)進(jìn)行性的下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1745次

• 黑便考慮上消化道還是下消化道出血
  病情分析：黑便多數(shù)情況下考慮是上消化道出血。如果是下消化道疾病，比如下消化道外傷或者梗阻導(dǎo)致下消化道出血，大便顏色通常呈鮮紅色或者淡紅色。存在黑便現(xiàn)象，一般需要積極就醫(yī)，完善胃腸道影像學(xué)檢查和便常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有消化道疾病以后，要保持消化道放松，保持消化道通暢，積極預(yù)防消化道外傷，以及消化道梗阻類(lèi)疾病，否則會(huì)加重黑便現(xiàn)象，影響消化道疾病康復(fù)。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-03-02 1401次

• 大便黑是上消化道還是下消化道引起
  病情分析：大便黑可能是上消化道患病引起的，比如上消化道出血，或者上消化道黏膜感染，沒(méi)有積極治療就容易引起大便顏色發(fā)黑，通常會(huì)伴隨著不同程度的上腹疼痛、腫脹現(xiàn)象。建議積極就醫(yī)，完善消化道影像學(xué)檢查和便常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有上消化道疾病后，建議積極就醫(yī)積極治療，比如上消化道感染引起的大便顏色發(fā)黑，一般情況下需要正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼，羅紅霉素，克拉霉素等對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-05-14 1601次

• 消化道潰瘍占上消化道出血
  在臨床上，一般來(lái)說(shuō)上消道出血的話(huà)通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無(wú)嘔血。如果出血比較迅猛的話(huà)則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次

• 消化道潰瘍
  消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會(huì)發(fā)生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見(jiàn)，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護(hù)黏膜的藥物。胃酸分泌過(guò)多、幽
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-22 5614次