過敏性紫癜最早的皮膚表現為小而分散的瘀點或蕁麻疹樣皮疹,一般在1天以內會變為出血性皮疹,好發于四肢伸側及臀部,呈對稱性。紫癜可以融合成大片瘀斑,也可發生水皰或潰瘍,少數患者有可能在一開始會以腹絞痛或關節痛為主要的表現。
胃腸道的癥狀可以有絞痛、嘔吐、出血或腸套疊,甚至腸穿孔,有50%的病例會發生腎損害,從輕度的腎炎到嚴重的腎功能衰竭。關節痛也是最常見的癥狀,一開始為彌漫性的手臂及小腿疼痛,多數關節可被侵犯,多見于膝及踝關節。表現為關節周圍腫脹,少數患者會有關節積液,這種關節炎可在幾周內不留變形而消退。