丙戊酸鎂緩釋片主要的副作用就是消化系統的不良反應，出現惡心，嘔吐、胃痛的癥狀，而且一般是剛開始治療的時候，我們在出現這樣的癥狀的一般是不需要停藥的，因為它的癥狀在同時天以后我們進一個對癥處理后，一般都會消失。
其次是比較嚴重的不良反應，會出現肝功能的異常，有個案的報導，甚至出現嚴重的肝損害，甚至死亡的癥狀，尤其是高危病人，特別是接受多種抗癲癇治療的病人，他是有嚴重的并發癥的，可能危險性會增加，所以我們在同時服用藥物的時候，要定期的監測肝功能，出現黃疸的時候可能就已經出現黃疸和肝功能損害的癥狀了，特別是高危病人的時候，因此我們要定期的早期的進行診斷。
其次可能會出現神經性功能的紊亂，比如說在治療期間出現嗜睡，僵木或者是一過性的昏迷，可能與癲癇單獨出現或同時發作，所以很難鑒別。 因此我們在劑量減少或停用的時候，如果癥狀不斷地減少，可能就是藥物引起的神經功能性的紊亂的不良反應，所以這也是在非常有經驗的神經內科的醫生的作用下才能將藥物的作用發揮到最大化。
同時這個藥可能還會引起血液系統的反應，比如說血小板的減少出現貧血的癥狀，白細胞的減少或者全血細胞的減少，因此在服用這個藥物的過程中要定期的檢測的肝功能及血常規的異常。
