對于血胸的鑒別，我們主要是區(qū)別其他的一些胸腔積液。首先，如果一個患者他有胸腔積液，為了鑒別他是血胸還是炎性的胸腔積液，我們通常都會穿刺抽液。
穿刺抽液之后送生化檢查，如果確實是發(fā)現(xiàn)有炎癥細胞比較高的水平，說明是炎性的胸腔積液。如果有大量的紅細胞，可以認為是血胸。
所以，血胸其實我們還要根據(jù)它的疾病來進行判斷，如果是由外傷所導(dǎo)致的肺挫傷，那么胸腔積液大部分都是血胸，也就是說是胸腔積血；如果是肺癌，它也是血胸，是惡性的胸水，其性質(zhì)大多是血液。
如何鑒別血胸
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-21 1494次
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氣胸和血胸的鑒別要點血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。
01:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2178次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4972次
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氣胸與血胸如何鑒別氣胸與血胸的鑒別，主要是在臨床癥狀體征和影像學(xué)檢查上的鑒別：1、癥狀方面，氣胸有胸悶、胸痛、氣促；血胸也是胸悶、胸痛、氣促，但是血胸所帶來的一些胸痛的癥狀可能比氣胸稍微重一點。尤其是癌性的血胸就是惡性的胸水，它通常是伴隨有發(fā)熱的，而且抵抗力也明顯的下降，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。單純的氣胸就是胸悶的比較厲害。2、檢查方面，主要是胸片上，胸片上可以發(fā)現(xiàn)氣胸，氣胸是從上往下對肺組織的壓縮，而血胸是從下往上對肺組織的壓縮肺下界上移。所以這兩個是主要鑒別點，在x片上的鑒別可以區(qū)別對待。語音時長 1:03”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-24 1841次
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血胸與血性胸液鑒別血胸是胸腔積血，它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸，也有進行性的血胸出現(xiàn)的不凝血。血性的胸腔積液，它并不是100%的血液，有可能混雜著炎性滲液或者其他的組織液。血胸的治療主要根據(jù)它對肺組織壓迫程度來定，如果是少量的血胸可以保守治療，如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。血性的胸腔積液其實最常見有惡性胸水，比如說肺癌，肺癌所導(dǎo)致的胸腔積液，它也是血性的胸腔積液，而且胸腔積液里面可以查到癌細胞，它是屬于肺癌所導(dǎo)致的胸腔積水。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 2972次
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如何鑒別血胸病情分析：通常來說患者是可以通過x線拍片，胸腔穿刺或者血常規(guī)的檢查來鑒別血胸的，另外病人還要根據(jù)臨床表現(xiàn)和創(chuàng)傷史來進行詳細的診斷。意見建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來改善臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-18 1401次
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氣胸與血胸如何鑒別病情分析：氣胸是指有氣體進入胸腔內(nèi)，而血胸是指血液存積于胸腔中，患者可通過B超檢查x線檢查等明確疾病，血胸可通過穿刺等抽出血液以此來進行鑒別。氣胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽等，患者在胸腔閉式引流術(shù)的基礎(chǔ)上，還要通過支氣管封堵術(shù)進行治療。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證絕對的臥床休息，不能夠過度勞累，并要時刻觀察生命體征的變化。同時患者要適當多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高體質(zhì)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-24 1601次
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胸水如何鑒別對于胸水的鑒別，通常要做一個胸腔穿刺閉式引流術(shù)，將穿出的胸水進行一個生化檢查。鑒別主要是對這個胸水性質(zhì)進行鑒別。如果是炎性的，通常伴有低熱，就是說這個肺組織可能是感染的，有肺炎之類才會出現(xiàn)這個胸腔積水。還有一種胸水是癌性的胸腔積水，癌性的胸腔積水在這個胸水的細胞學(xué)檢查中，可以看到癌細胞。所以這樣可以
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 411次
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胸水如何鑒別胸水，即胸腔積液，其鑒別對于準確診斷與治療至關(guān)重要。胸水的鑒別主要通過外觀觀察、細胞分析、PH值與葡萄糖檢測、蛋白質(zhì)含量測定等方法來進行。針對胸水的不同病因，采取相應(yīng)的治療策略是關(guān)鍵。1、外觀觀察：胸水的外觀可為其來源和性質(zhì)提供初步線索。例
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2025-01-24 0次
