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醫生主講實錄

房顫是需要抗凝治療的,一般房顫持續48小時就可以形成左心房的附壁血栓,左心耳是最常見的血栓附著部位,左房血栓脫落就可以導致動脈栓塞,其中90%可以導致腦動脈栓塞,10%是可以導致外周動脈栓塞或者是腸系膜動脈栓塞,房顫的患者引發栓塞的幾率是非常高的,所以對于房顫患者來說是需要進行抗凝治療的。

對于心房顫動的患者首先要進行血栓栓塞以及出血風險的評估,一般血栓栓塞的評估是結合患者的年齡,基礎疾病,高血壓,糖尿病,腦卒中或者是腦缺血的栓塞病史,性別等等來進行評估的,只要是超過兩分以上,就需要進行抗凝治療;同時要對患者進行出血風險的評估,針對患者的高血壓,肝腎功能異常,腦卒中,出血,老年人,藥物或者是嗜酒這些情況來進行出血風險的評估。

超過三分以上就說明是出血的高風險,通過這些評分來進行有效的抗凝治療。

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