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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23019次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來(lái)決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5145次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動(dòng)脈瘤的破裂或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂，這時(shí)候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動(dòng)脈瘤或者是血管造影栓塞動(dòng)脈瘤。手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤可以選擇開(kāi)顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過(guò)程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時(shí)候需要選擇開(kāi)顱手術(shù)來(lái)去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開(kāi)顱手術(shù)的類(lèi)型及手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2669次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臥床時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常危險(xiǎn)的疾病，這種疾病大部分都是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所引起。這種患者一定要絕對(duì)臥床休息，一般需要臥床休息四周到六周左右的時(shí)間。因?yàn)樵谂P床休息的時(shí)候，顱內(nèi)壓力相對(duì)比較穩(wěn)定，破裂再出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低很多。除了臥床休息以外，患者也一定要保持情緒的平穩(wěn)，保持大便的通暢，可以采用一些通便藥物，如果有煩躁不安可以進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理。對(duì)于這種疾病，患者一般要盡快的完善腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的位置進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外也要注意防止再出血，防止出現(xiàn)腦血管痙攣等并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-26 2238次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，并不一定需要手術(shù)治療，這是因?yàn)槿绻颊叩某鲅坎淮螅瑒?dòng)脈瘤并未完全破裂時(shí)，患者只需要密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征，對(duì)癥處理即可。如果出血無(wú)法控制，只能通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者在急性期一定要盡快盡早治療，避免引發(fā)后遺癥。同時(shí)出院后要積極的控制血壓，也要及時(shí)復(fù)查血管，避免動(dòng)脈瘤的形成，保持情緒穩(wěn)定，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 1203次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血能手術(shù)嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見(jiàn)的疾病，一般是由于腦動(dòng)脈瘤或者腦血管畸形引起的。確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，要及早的進(jìn)行血管造影檢查。如果是腦動(dòng)脈瘤破裂出血，應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。可以進(jìn)行介入手術(shù)，也可以實(shí)施開(kāi)顱夾閉手術(shù)。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 1704次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在三天之內(nèi)都屬于危險(xiǎn)期，屬于在搶救時(shí)間之內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險(xiǎn)期，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時(shí)，一定要積極的給予降顱壓，調(diào)控血壓，防治再出血，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣等治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次