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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22013次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16425次

• 用于治療重癥肌無力的藥物
  重癥肌無力的治療包括藥物治療和胸腺切除手術治療，在藥物治療里面有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白以及中醫中藥的治療。常用的藥物有：新斯的明、溴吡斯的明，腎上腺皮質類固醇激素，比如強的松、甲基強的松龍，還有免疫制劑比如環孢素A、環磷酰胺、他克莫司、還有血漿以及人免疫球蛋白，需要結合患者具體的病情來制定具體的治療方案。
  語音時長 1:00”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-17 1878次

• 重癥肌無力是什么
  重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要是由于神經肌肉的接頭處后上膜乙酰膽堿受體受損引起，臨床上主要表現為想部分或者是全身的骨骼肌無力，而且極易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息和膽堿酯酶的抑制，治療之后癥狀可能會有所緩解。重癥肌無力常見的誘因主要像感染手術精神創傷，全身心疾病以及過度疲勞，妊娠等等，有時甚至可能會誘發重癥肌無力的危象，這一狀況還是比較嚴重的。
  語音時長 1:29”
  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-11-03 1618次

• 什么藥用于重癥肌無力
  病情分析：治療重癥肌無力的藥物，包括：1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明，常用于一般患者的長期維持治療。2、激素類藥物，如甲強龍、強的松、氫化可的松等，用于病情突然加重的患者的治療。3、注射用人免疫球蛋白，用于病情加重的患者的治療。4、免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等，用于存在免疫因素患者的治療。意見建議：重癥肌無力屬于一種神經肌肉疾病，是由于人體產生了乙酰膽堿受體抗體所引起的。重癥肌無力患者除了藥物治療，還需行胸部CT檢查明確有無胸腺瘤，如存在胸腺瘤，應行手術治療切除胸腺瘤。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-01-20 1003次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養不良，延髓麻痹，多發性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后需在神經內科定期復診，在醫師的指導下進行用藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-24 602次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次