出現急性右心衰竭后,首先應監測中心靜脈壓,根據中心靜脈壓調整容量管理,另一方面需要使用一些血管活性藥物來降低右心室后負荷。首先根據中心靜脈壓調整補液的速度以及劑量,大多數右心衰竭的患者,處于低血容量狀態,需要根據臨床癥狀來進行補液治療。
另一方面也需要使用一些選擇性的高的肺動脈擴張藥,比如一些內皮素受體的拮抗劑,這有利于有效降低右心室后負荷,增加右心室向肺動脈射血,另一方面如果中心靜脈壓過高,可以使用利尿劑來降低右心室的前負荷,從而緩解急性右心衰的癥狀。如果以上藥物治療都沒有臨床療效,一般可以考慮房間隔造口術來緩解右心衰的癥狀。