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輸血后高鉀血癥的癥狀

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醫生主講實錄

輸血后高鉀血癥的癥狀主要表現為心肌收縮功能降低,心音低鈍,會有心悸、胸悶的癥狀,可使心臟停搏于舒張期,出現心率減慢,室性期前收縮,房性傳導阻滯,心室顫動及心臟停搏等危險。

輸血為什么容易導致高鉀血癥,這是因為庫存血會有紅細胞破壞,紅細胞里面含的鉀很多,紅細胞被破壞后細胞內的鉀就釋放到細胞外,導致輸入的血含有鉀高,輸入人體后就引起高鉀血癥。

出現這種高鉀血癥我們要積極的處理,可以用碳酸氫鈉堿化血液,使細胞外的鉀向細胞內轉移,同時也可以促使尿鉀排出增多來降低血鉀,靜滴或者是靜推含鈣的液體,常用有葡萄糖酸,鈣拮抗高鉀血癥對心臟的毒性作用,也可以輸葡萄糖加胰島素來降低血鉀或者是排鉀利尿藥。嚴重的可以使用透析方法來降低血鉀。

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