結核病的病人因為結核桿菌的消耗,所以容易出現消瘦,盜汗,免疫力低下的癥狀,所以它的營養支持治療非常重要,它主要包括腸內營養以及靜脈營養。第一,腸內營養治療,也就是說,通過我們的嘴巴吃進去能量,要注意以清淡,易消化,產氣少的食物為主,可以適當的高熱量,高碳水化合物,高蛋白質豐富的維生素的飲食,要適當的避免吃過于辛辣刺激油膩的食物。要爭取通過腸內營養滿足身體的需求。第二,靜脈營養,如果腸內營養不足以供應身體的需求,需要考慮輸注葡萄糖,氨基酸,維生素等等,必要的時候甚至需要輸注白蛋白,血漿,紅細胞等等,根據個人情況來決定。
結核病腸內營養治療
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腸內營養制劑如何選擇腸內營養制劑有許多種類,從腸內營養制劑蛋白的來源呢,可以分為,氨基酸型的腸內營養制劑,短肽型的腸內營養制劑,及整蛋白的腸內營養制劑,在這里呢,氨基酸型的和短肽型的,我們又叫做預消化型的腸內營養制劑,蛋白的吸收呢有個特點,它是雙通道,它是通過氨基酸和短肽,雙通道吸收,其中通過短肽吸收呢,又能占到將近三分之二,百分之六十六,對于腸外瘺的患者呢,我們是給予短肽型的腸內營養制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點,第一呢它的滲透壓高,所以呢給予腸內,給予氨基酸型試劑,容易出現腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差,所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑,對胃腸道黏膜的,刺激作用小一些,我們腸外瘺病人早期呢,我們提倡給予,短肽型的腸內營養制劑,因為存在腸外瘺的患者呢,基本都存在,胃腸道功能的衰竭障礙,這時候我們提倡給予,欲消化型的短肽型的,腸內營養制劑,而且呢要逐步的恢復。給予腸內營養制劑的同時呢,我們每天要觀察,病人的腹部情況,還有肛門排便的情況,病人進入腸瘺穩定期的時候,胃腸道功能得到了,一定的改善和恢復,這個時候可以給予,整蛋白型的腸內營養制劑,整蛋白的腸內營養制劑,有幾個特點,第一呢它是整蛋白,所以它對,胃腸道黏膜的刺激作用,比欲消化型的,氨基酸型和短肽型的要強,第二整蛋白型腸內營養制劑,口感比較好,所以除了給予病人持續鼻飼。另一個方式還可以,對于一些胃腸道功能,改善很明顯的病人,還可以給予ONS口服,整蛋白型的腸內營養制劑。02:51
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養,如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌,也可以篩查肺內結核,其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的,身體其它部位可能也有結核,如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。01:19
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結核病腸內營養適應癥結核病的腸內營養適應癥并不會有很大的要求,一般來說,只要病情允許,就要盡量的進行腸內營養,除非出現了嚴重的昏迷,患者自己沒有辦法飲食或者出現了消化道出血等等并發癥,這種情況也建議不要飲食。如果除了這些特殊情況之外,都應該盡量的進行腸內營養,包括吃豐富的,高熱量的,高蛋白的,高維生素的飲食,有利于滿足身體的需求。如果腸內營養沒有辦法滿足身體的需求,有些時候需要考慮進行靜脈營養,主要是輸注葡萄糖,維生素,氨基酸,脂肪乳。同時必要的時候需要考慮輸入白蛋白,血漿,紅細胞等等,目的就是供應身體的需求,從而促進身體的恢復。語音時長 01:13”
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結核病治療營養作用結核病的治療需要加強營養,需要加強一些蛋白質的攝入,比如雞肉、鴨肉,魚肉,瘦肉,蛋,豆制品。還需要補充足夠的一些纖維,比如蔬菜、水果,熱量也需要得到足夠的補充,三餐的分布要合理,營養要均衡,食物的種類要多一些。結核病的營養也是很關鍵,通過科學合理的營養,能夠讓病情恢復的更快,康復的更快。當然,規范的抗結核治療才是重中之重,通過嚴格按照規范來口服抗結核的藥物,其實規范的抗結核治療,科學合理的服藥,大部分都是可以痊愈。語音時長 01:08”
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腸外營養與腸內營養有什么不同病情分析:腸內營養是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養的。 腸外營養是通過靜脈注射由血液循環來補充營養的。腸內營養長期使用可改善胃腸道功能,增強體質、改善各項生理功能。 腸外營養長期使用可導致胃腸道功能的衰退,引起各項生理機能的紊亂。腸內營養并發癥少、相對安全, 腸外營養并發癥高。意見建議:患者一定要到正規醫院檢查,在醫生指導下選擇適合自己的方法。平時要養成健康的生活習慣,不熬夜,清淡易消化食物為主,戒煙戒酒。
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脊柱結核病如何治療病情分析:一般由于肺結核引起,結核菌隨血液流傳到骨組織,大多數結核菌被消滅。 結核菌喜歡生長在血液豐富的地方,脊椎椎體以松質骨為主,滋養動脈為終末動脈,所以結核桿菌容易停留在椎體部位。意見建議:輕癥患者可采用藥物抗結核治療,例如異煙肼,利福平。為了提高藥效和防止長期單一抗結核藥物產生耐藥性,主張聯合用藥。重者需進行手術治療,切開排膿或病灶清除術或者矯形手術。
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異煙肼治療結核病第一,我們說下它的作用機制,作用機制是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成導致細胞壁破裂。第二,我們說下特點,異煙肼是目前使用的重要的抗結核藥物,對于結核分枝桿菌有高度的選擇性,抗菌活性,異煙肼對生長旺盛的結核分枝桿菌呈殺菌作用,對靜止期的結核分枝桿菌僅有抑菌作用,異煙肼很容易滲入吞噬細胞,對細胞內外的結核分
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結核病預防結核病是指由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核桿菌可能侵入人體全身各個器官,但最主要侵犯肺臟,成為肺結核。結核病是青年人容易發生的一種慢性和緩發性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結核病發生在肺部,其他部位(腦膜、腹膜、骨骼)也可激發感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結核的主要傳播方式。其肺結