右心衰竭患者早期的臨床表現主要是體循環淤血相關的表現，患者會出現下肢的水腫，臥床患者會出現腰骶部的水腫。患者會出現胃腸道淤血的表現，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘等消化系統表現。
肝臟淤血的表現，患者會出現右上腹疼痛、右上腹飽脹不適感。腎臟淤血的表現，患者會出現白天少尿，夜尿增多的表現。這些表現均有可能是右心衰早期的臨床表現。
右心衰竭早期的臨床表現是怎樣的
梁菲菲副主任醫師
張家口市第一醫院 普通內科
2020-02-11 2008次
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右心衰的臨床表現有哪些右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。
05:59
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 5419次
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左心衰的臨床表現是什么左心衰的臨床表現，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現。
03:01
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 5211次
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右心衰竭的臨床表現是什么主要是由于體循環靜脈淤血所導致的，可以表現為頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，消化道淤血癥狀，比如食欲減退，惡心嘔吐。甚至可以出現泌尿道的癥狀，如尿少，尿中出現蛋白尿或者是有紅細胞白細胞等等。對于典型的右心衰竭，大部分的癥狀都是從消化道癥狀開始的。這主要是因為長期的胃腸道淤血就可以引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘，上腹疼痛等等。長期的腎臟瘀血，就可以引起腎功能的減退。表現為白天尿少，但是夜尿增多，可以有少量的蛋白尿，少數有透明或者是顆粒性的管型，血尿素氮升高。肝區可以有明顯的疼痛，這主要是因為肝淤血導致肝腫大，肝包膜擴張而引起。部分患者可以出現呼吸困難，但是單純性右心衰竭的時候，這種情況是比較少見的。語音時長 2:03”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-16 11571次
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右心衰竭的臨床表現是什么右心衰竭主要的臨床表現是由于體循環淤血導致，包括有：氣短，厭食，腹脹，嘔吐，惡心。可出現夜尿增多，肝區腫大，伴有壓痛，而且會出現有呼吸困難。另外還可出現有胸腔積液，這個時候呼吸困難會更加嚴重，明顯的喘息，氣促，胸悶等癥狀。而且還可出現有身體低垂部位的對稱性的凹陷性的水腫。隨著病情進一步發展，患者往往還會出現有頸靜脈怒張，而且腹脹腹痛的癥狀更加明顯，全身出現浮腫。語音時長 01:26”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2021-03-04 1941次
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右心衰竭早期的臨床表現是怎樣的病情分析：右心衰竭早期的臨床癥狀并不是很明顯，患者可能會出現厭食，惡心等癥狀。還會出現夜尿增多，食欲不振等癥狀的。隨著疾病逐漸的發展，就會出現呼吸困難，下肢水腫，頸靜脈怒脹等癥狀和體征。意見建議：患者的在日常的生活中一定要避免做重體力的活動，避免焦慮緊張，避免熬夜和勞累，一定要戒煙，戒酒。還要注意保暖，避免感冒和感染。可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-30 901次
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右心衰竭的臨床表現是什么右心衰竭可引起腸道的癥狀，長期胃腸道淤血可引起食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐，便秘以及上腹疼痛的癥狀，腎臟的癥狀，腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多，可有少量的蛋白尿，少數透明或顆粒型的紅細胞血尿素氮可升高。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-14 1902次
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左心衰竭右心衰竭的臨床表現左心衰竭可有呼吸困難、咳嗽咯血以及水腫等臨床表現，右心衰竭可有胃腸道淤血、腎功能減退等臨床表現。1、左心衰竭：呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 494次
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左心衰竭的早期臨床表現是什么左心衰竭的早期臨床表現是呼吸困難，咳嗽咳痰，心源性休克以及急性肺水腫等。1、呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭的早期臨床表現之一，患者會出現嚴重的胸憋、氣短的癥狀，這種情況稱為陣發性呼吸困難。2、咳嗽咳痰：咳嗽咳痰是左心衰竭的早期臨床表現之一，咳嗽咳痰是由于肺泡和支氣管黏膜淤血所導致的，只有在端坐時癥狀才
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 203次
