妙手醫生精選
胃鏡下消化性潰瘍可以分為A期、H期和S期三期。首先A期也稱活動期，可以進一步分為A1期、A2期。A1期呈現炎癥反應，A2期表現為潰瘍周邊炎癥，水腫減輕，可有再生上皮黏膜皺襞集中征象。
其次，H期也稱愈合期，進一步分為H1期，H2期，H1期潰瘍變淺，變小，出現紅色再生上皮，H2期潰瘍縮小，再生上皮增生范圍較大。
最后，S期也稱瘢痕期，進一步分為S1期，S2期。S1期也稱紅色瘢痕期，S2期可以稱為白色瘢痕期。
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
03:54
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 19877次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 7911次
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消化性潰瘍內鏡下如何分期一、活動期（A期），此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期，A期分為兩個不同階段，A1期潰瘍面苔厚而污穢，周邊黏膜充血腫脹，無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔，周圍黏膜腫脹逐漸消失，開始出現向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又稱薄苔期，也可以分為兩個不同階段，H1期特征為潰瘍縮小，周邊有上皮再生，形成紅暈，黏膜皺襞向潰瘍集中。H2期潰瘍明顯縮小，接近愈合。三、瘢痕期（S期）：此期無苔，有瘢痕形成。S1為紅色瘢痕，潰瘍面消失，中央充血，瘢痕呈紅色，屬不穩定可再發的時期。S2期白色瘢痕期，由淺小凹陷黏膜皺襞向該處集中，顏色與正常黏膜相似，此凹陷可保留很久，以后亦可完全消失，代表潰瘍痊愈并穩定。語音時長 1:33”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-11-06 11538次
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怎么認識消化性潰瘍的分期在我們拿到診斷為消化性潰瘍的胃鏡檢查報告單后，仔細看一下還會發現在消化性潰瘍的診斷之后，還加用中文和英文字母進行了具體的注明，其實這是檢查醫生根據胃鏡所見對潰瘍進行的分析評價，在醫學上將潰瘍病變的不同境下表現分為三期，每期又分為兩個階段。具體就是：1、活動期，又稱為A期，分為A1和A2兩階段，在A1階段潰瘍呈圓形，中心覆蓋白苔，常有小出血點，周圍潮紅，有炎癥性水腫。在A2階段潰瘍面覆蓋著黃或白苔，無出血，周圍炎癥水腫減輕。2、愈合期，又稱H期，分為H1和H2兩個階段，在H1階段潰瘍縮小，仍可見白苔，周圍一邊腫脹消失，黏膜呈紅色，伴有新生的毛細管。在H2階段潰瘍變淺變小，周圍黏膜發生皺褶。3、瘢痕期，又稱S期，分為S1和S2兩個階段。在S1階段潰瘍白苔消失，原潰瘍處有瘢痕形成，潰瘍中心有新生的紅色粘膜出現，故又稱為紅色瘢痕期。S2階段是階段基礎上的進一步愈合，紅色漸變為白色成為白色瘢痕，又稱為白色瘢痕期。語音時長 1:44”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-12 2089次
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胃鏡下消化性潰瘍如何分期病情分析：消化性潰瘍在胃鏡下的表現可分為急性期、愈合期和疤痕期。消化性潰瘍患者癥狀比較明顯，可服用質子泵抑制劑，如果合并幽門螺旋桿菌感染，必須進行殺菌治療。患者平時要注意飲食調整，飲食要清淡，避免辛辣刺激。意見建議：消化性潰瘍要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，少吃多餐，避免暴飲暴食，保持心情舒暢避免焦慮。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-20 1803次
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如何確診消化性潰瘍病情分析：消化性潰瘍可以根據臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現上腹部疼痛，并會出現有節律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現陽性，需服用抗生素根治，平時要注意飲食清淡。
成波
主治醫師濱州市中心醫院
2020-06-29 801次
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消化性潰瘍內鏡下如何分期一、活動期（A期），此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期，A期分為兩個不同階段，A1期潰瘍面苔厚而污穢，周邊黏膜充血腫脹，無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔，周圍黏膜腫脹逐漸消失，開始出現向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又稱薄苔期，也可以分為兩個不同階段，H1期特征為潰瘍縮小，周邊有上皮
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 149次
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消化性潰瘍如何飲食消化性潰瘍患者的飲食調養很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 147次
