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• 癌性疼痛狀況分級

  其實疼痛專業(yè)對于疼痛的分級，有很多分法，但是老百姓，經常我們互動有效的，好理解的，就是分為輕中重，輕度疼痛就是局部有不適感，但是不影響吃飯睡覺，我們叫輕度疼痛。中重度疼痛，就是會寢食難安，影響到睡覺，病人經常會疼得睡不著覺，睡著以后會痛醒，影響日常的休息，這是中度疼痛。重度疼痛就是寢食難安，痛不欲生了，所以說臨床上，我們根據患者的反應，在中度疼痛以上，一定要即刻地給予緩解，避免患者在這種痛不欲生環(huán)境中，過分體驗。那對于輕度疼痛，我們可以觀察治療，就是讓病人繼續(xù)抗腫瘤，對于癌痛的控制來說，我們疼痛專業(yè)，一般要求控制在3分以下，就是控制在輕度疼痛。這種情況下剩下那一點疼痛，通過抗腫瘤可以完全緩解，而不是通過藥物，把病人的疼痛控制到和常人一樣，一點不良感受沒有，那種情況往往我們的患者，相對鎮(zhèn)痛就過度了，就會出現(xiàn)嗜睡這種情況。所以說癌性疼痛，一定要根據患者情況進行分級，進行合理用藥，才能保證患者生活質量明顯提高。

  

  01:31
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 2644次

• 膠質瘤死亡前狀況

  膠質瘤死亡前一天的狀況，腦膠質瘤患者，在病情加重死亡之前，一般會有比較明顯的顱內壓增高，主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐，以及意識狀況進行性的加重，可以表現(xiàn)為昏睡、昏迷，患者叫不醒，甚至我們進行疼痛刺激的時候，患者也沒有明顯的反應，在此基礎上病情再進一步加重，逐漸出現(xiàn)呼吸心跳的不穩(wěn)定，比如血壓升高、心跳減慢、呼吸減慢以及呼吸的不規(guī)律，最終因為腦疝出現(xiàn)心跳呼吸驟停而危及生命。

  

  01:03
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 39998次

• 淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
  第一，淡水淹溺，當?shù)M入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細胞并且使肺泡表面的活性物質減少，引起肺泡塌陷，進一步組織氣體交換造成嚴重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎衰，高鉀血癥可以使心跳驟停，淡水進入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二，海水淹溺，海水對呼吸道和肺泡有化學刺激作用，肺泡上皮細胞和肺毛細血管內皮細胞受海水損傷后，大量的蛋白質和水分向肺間質和肺泡腔內滲出，引起非心源性肺水腫，出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導致心力衰竭并死亡。
  語音時長 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-04 39551次

• 淡水淹溺的發(fā)病機制
  淡水較血漿或其他體液滲透壓低。淡水淹沒后通過呼吸道或胃腸道進入人體的淡水迅速吸收到血液循環(huán)，使患者血容量增加，嚴重的患者會引起溶血，并出現(xiàn)高鉀血癥和血紅蛋白尿。淡水吸入量最重要的臨床意義是肺損傷、肺泡表面活性物質滅活、肺順應性下降、肺泡塌陷萎縮、呼吸膜破壞、肺泡容積急劇減少、發(fā)生通氣血流比例失調，即使迅速復蘇也不能終止急性肺損傷過程，出現(xiàn)廣泛性肺水腫或微小肺不張。此外肺泡內液體也妨礙正常氣體交換，氧合作用發(fā)生障礙。
  語音時長 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 8214次

• 淡水淹溺主要導致什么狀況
  病情分析：淡水淹溺會導致的狀況有視物模糊、短暫性的頭痛，劇烈咳嗽，咳出粉紅色泡沫樣痰，胸痛，呼吸困難，寒戰(zhàn)發(fā)熱，急性肺水腫窒息，嚴重的肺部感染，噴射性嘔吐，煩躁不安，嗜睡，甚至昏迷，彌漫性血管內凝血，多器官功能衰竭，嚴重者甚至會死亡。意見建議：對自殺者要進行心理開導，保持平衡心態(tài)面對事物，對意外落水者要進行心理干預，避免發(fā)生精神疾患。要學習游泳，學習溺水急救知識。在夏季特別是暑假期間，父母要做好青少年的監(jiān)督工作。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-25 7803次

• 為什么海水淹溺低鈉血癥
  病情分析：海水淹溺患者一般不會出現(xiàn)低鈉血癥，而以高鈉、高氯血癥為主。這是因為海水中含有大量的鈉和氯離子，在淹溺的過程中，海水進入人體內，就會導致血液中的鈉、氯上升。意見建議：建議淹溺患者，無論是海水淹溺還是淡水淹溺，都應該積極的盡早給予患者體位引流，幫助患者排出氣道內的水分，恢復自主呼吸。或者可以通過口鼻補充純凈水或者葡萄糖注射液等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-04-04 1002次

• 淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
  第一，淡水淹溺，當?shù)M入呼吸道和肺泡后，影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細胞并且使肺泡表面的活性物質減少，引起肺泡塌陷，進一步組織氣體交換造成嚴重的缺氧。血容量劇增，可引起肺水腫和心力衰竭，并且使紅細胞腫脹破裂、發(fā)生溶血，隨紅細胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出，進入血漿造成高鉀血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 830次

• 淡水淹溺會左心衰竭嗎
  淡水淹溺有可能會左心衰竭，但并不是所有出現(xiàn)淡水淹溺的患者都會左心衰竭。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，根據心衰發(fā)生的時間以及嚴重程度，可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，患者可能會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、全身乏力、頭暈等癥狀，如果情況比較嚴重，還有可能會造成腎衰竭、全心衰竭，危及到患者的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 180次