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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20337次

• 肝硬化腹水對患者有哪些影響

  腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結果。它的形成原因主要是：第一個門靜脈高壓導致內臟的血管靜水壓的增高。第二個有效的循環血容量不足。第三個低白蛋白血癥。第四個繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個肝淋巴液的生成的增多。對患者而言，腹水可以導致腹脹、少尿、電解質的紊亂。它的臨床表現是比較多的，假如說合并有細菌性的腹膜炎，可以有發熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 1804次

• 肝硬化有腹水怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，在我國引起肝硬化常見的原因是乙肝病毒或者是長期飲酒引起來的。如果發現肝硬化是乙肝病毒引起來的話，首先是抗病毒治療，其次的話是根據肝功能來看是否需要護肝治療，如果有門靜脈高壓，還需要減輕門脈壓的癥狀，控制其他的并發癥。肝硬化出現腹水的話，首先應該控制水以及鹽的攝入，可以使用利尿藥，比如說口服呋塞米、螺內酯利尿。如果血容量不足的話還需要補充白蛋白以及血漿，通過補充白蛋白或血漿，可以引起白蛋白升高，這樣的話再利尿效果也會更好，如果是難治性腹水的話還需要使用其他的手段控制腹水。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-05 1553次

• 肝硬化患者長期腹水怎么辦
  肝硬化的患者長期存在腹水的情況，可以適當的應用一些利尿的藥物來進行緩解，對于緩解腹水具有一定的幫助。但是利尿藥的使用要慎重一些，每天利尿的尿量不可以超過體重減輕的0.5kg。此外，肝硬化的患者出現腹水，是因為存在一些嚴重的低蛋白血癥，所以補充一些優質的蛋白質是特別重要的，可以適當的吃一些瘦肉，雞蛋，或者是魚蝦類的食物。必要的時候還可以輸注一些新鮮的血液，或者是白蛋白來進行緩解。此外，肝硬化的患者如果門靜脈壓力增高的現象特別明顯，可以使用一些降低門脈壓力的藥物，或者采用一些外科手術的方式來降低壓力，效果也是比較好的，可以暫時的緩解腹水的情況。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-31 1552次

• 肝硬化患者有腹水怎么辦
  病情分析：肝硬化患者如果一旦發現有腹水之后，一定要及時到醫院進行就診，在醫生的指導下進行藥物治療同時也可以進行腹腔穿刺術以及腹腔穿刺置管引流術，可以送檢腹水常規，腹水培養，腹水生化等檢查綜合評估病情。意見建議：一般患有肝硬化的患者在飲食方面一定要多注意，以清淡易消化的飲食為主，限制鈉鹽的攝入，避免進食過硬的食物，避免進食過飽。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-30 903次

• 肝硬化患者長期腹水怎么辦
  病情分析：肝硬化患者長期腹水可能與低蛋白血癥有關，出現這種情況可以根據個人的具體臨床癥狀，適量的用一些利尿的藥物，對于病情比較嚴重，用利尿藥物控制效果不好的情況下，可以通過做腹腔穿刺，放置引流管引流。意見建議：對于肝硬化導致的腹水的患者要及時的檢查確定是否有細菌感染，如果確定有細菌感染的情況下，還需要及時的用抗生素進行治療，放腹水之后還需要注意補充白蛋白，平時還需要適量的增強點營養。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-07-01 803次

• 肝硬化患者有腹水怎么辦
  肝硬化患者發生腹水，可以在醫生的醫生的指導下應用利尿劑，補液維持水電解質平衡藥物及對癥支持治療藥物，可以進行腹腔穿刺術或者腹腔穿刺管引流術，送檢腹水常規，腹水生化，腹水培養，腹水找脫落細胞，腹水抗酸染色等檢查綜合評估病情。注意一次性放腹水不易過多，注意放腹水后白蛋白的補充攝入，飲食方面應該以清淡易消
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化反復腹水怎么辦
  肝硬化反復發生腹水情況應該進行對因治療對癥治療，如果病人是因為低蛋白血癥引起的肝腹水，一般根據病人實際情況靜脈給予人血白蛋白進行治療，也可以靜脈輸入新鮮血漿進行治療，有效提高膠體滲透壓，減少腹水的生成，從根本上解決反復出現肝腹水的情況。肝硬化病人輕中度腹水可以適當使用利尿劑進行治療，口服利尿劑有安體
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-12-04 1684次