肛裂的手術指征主要有兩個:
第一,急性肛裂,但是肛裂創面損傷比較深,已經到達括約肌層面,而且出現括約肌的部分損傷,單純內科保守治療可能無法徹底愈合。
第二,陳舊性肛裂,因為肛裂的創面有瘢痕組織增生,內科保守治療作用不大。
其實肛裂的手術方式在臨床上主要有兩種,肛裂切除術以及部分括約肌離斷術。肛裂切除術即使切除全部增生變硬的肛裂創面,包括前哨痔,包括肛乳頭,當然還包括深部不健康的組織,直至暴露肛管括約肌,它的優點就是切除比較徹底,缺點愈合比較慢。對于肛管內括約肌部分離斷術,一般是在括約肌間進口,切斷部分括約肌,緩解因為括約肌痙攣而引起的疼痛,讓肛裂創面自己慢慢愈合。