橋本甲狀腺炎如果是甲狀腺激素在血液中的狀態變為甲狀腺功能減退癥可出現顏面部或眼瞼水腫,橋本甲狀腺炎發展緩慢,病程較長,早期可無癥狀,當出現甲狀腺腫時,病程平均達2到4年,常見全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%至20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛。
甲狀腺多為雙側對稱性彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大,也可單側性腫大,甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大,很少出現壓迫頸部,然后出現呼吸困難,觸診時,甲狀腺質地韌,表面光滑和細砂粒感,隨著時間的延長,橋本甲狀腺炎可能會發生甲減,而出現顏面部或眼瞼水腫,但當補充甲狀腺激素治療甲功正常后,水腫便可消失。