肛裂如果合并混合痔,治療方案要根據兩種疾病的具體情況來判斷。
如果肛裂發病時間不久或者癥狀也不是特別重,完全可以通過內科保守治療。如果說肛裂發作時間過長超過3個月,創面經久不愈,只能考慮手術治療,可以做肛裂切除術也可以做部分的括約肌切斷術。
混合痔也如此,如果是一期二期混合痔完全可以通過內科保守治療。如果混合痔達到三期或者四期以上,伴有便血非常重或者混合痔嵌頓,可以考慮手術治療,可以做外剝內扎術也可以做痔上黏膜切除吻合術。
如果兩種疾病都比較重需要同時做手術,一般是建議手術損傷比較小的手術方式,可以考慮部分括約肌離斷術加痔上黏膜切除吻合術,這樣對于肛門部損傷比較小,恢復比較快。