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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3370次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3703次

• 肺結(jié)核會(huì)干咳嗎
  首先，肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的慢性傳染性疾病，可侵襲許多臟器，以肺部感染最為常見(jiàn)，排菌者為重要的感染源。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，但是當(dāng)?shù)挚沽档突蛘呒?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，可能引起臨床上的疾病，但是若能及時(shí)治療，并予以合理的治療，大多數(shù)是可以痊愈的。至于它的臨床表現(xiàn)，主要有，當(dāng)然他與密切的結(jié)合史、有接觸史，起病可急可緩，多為低熱，午后顯著，盜汗、乏力、消瘦。女性則為月經(jīng)失調(diào)。呼吸道癥狀則有咳嗽、胸痛、咯血等等。另外，肺部病因病情的輕重、病變的范圍而有差異，若肺結(jié)核很?chē)?yán)重，要及時(shí)地行醫(yī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 8758次

• 肺結(jié)核也會(huì)干咳嗎
  肺結(jié)核有可能會(huì)出現(xiàn)干咳。在肺結(jié)核早期并不一定會(huì)有很多痰液，這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn)干咳。肺結(jié)核比較典型的臨床癥狀有頻繁的咳嗽、咳痰，低熱、盜汗，痰中帶血，午后潮熱。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，主要是通過(guò)空氣飛沫呼吸道傳播。感染之后就容易出現(xiàn)一些結(jié)核中毒的體征，比如消瘦，比如全身潮熱等。肺結(jié)核一旦明確診斷之后，需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1885次

• 肺結(jié)核會(huì)干嘔嗎
  病情分析：有部分結(jié)核病患者會(huì)出現(xiàn)干嘔的表現(xiàn)，尤其是服用結(jié)核藥物期間，會(huì)出現(xiàn)結(jié)核藥物的胃腸道反應(yīng)癥狀。本病是消耗性疾病，會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，可以適當(dāng)?shù)姆帽Ｎ杆幬飳?duì)癥處理。意見(jiàn)建議：平常要注意飲食管理，吃一些容易消化的食物，不要吃辛辣刺激油膩的食物，也不要抽煙喝酒。定期的檢查肺部CT、血沉、痰結(jié)核菌涂片等，可以評(píng)估治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-25 701次

• 肺結(jié)核口干嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者一般是不會(huì)出現(xiàn)口干的臨床表現(xiàn)，口干常見(jiàn)于糖尿病和干燥綜合征的患者。肺結(jié)核患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、午后低熱、夜間盜汗等表現(xiàn)，一般很少會(huì)出現(xiàn)口干。意見(jiàn)建議：可以檢查肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、痰結(jié)核菌涂片來(lái)明確是否感染結(jié)核分枝桿菌，一旦確診就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。還需要注意休息，不要熬夜，不要過(guò)度勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也很重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-22 1301次

• 肺結(jié)核嗓子會(huì)干嗎
  肺結(jié)核病人有可能出現(xiàn)嗓子干，也有可能不會(huì)出現(xiàn)嗓子干，如果明確診斷存在肺結(jié)核出現(xiàn)嗓子干，要注意判斷原因，一般來(lái)說(shuō)首先考慮本身肺結(jié)核病情所引起，必要的時(shí)候需要考慮進(jìn)行咽喉部的檢查判斷是否存在特殊情況。肺結(jié)核有可能完全沒(méi)有癥狀，也可能出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，也可能
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 100次

• 肺結(jié)核可以吃餅干嗎
  肺結(jié)核患者可以吃一些餅干，但是不能吃太多，以免引起上火或者便秘。對(duì)于肺結(jié)核在飲食方面沒(méi)有明顯禁忌，只要不要過(guò)于辛辣、刺激就可以。要多吃一些瘦肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶、豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還要多吃一些新鮮蔬菜和水果補(bǔ)充維生素和纖維素，要做到營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)要注意休息，不能勞累，不能感冒。另外要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 215次