IgA腎病目前通常用的是Lee分級,Lee分級主要是依據腎穿刺檢查后的病理來進行的,可分為I至IV級。
I級患者腎小球絕大多數是正常的,可伴有輕度系膜增生,或伴有不伴有細胞增殖,腎小管間質是正常的,也是Lee分級中最輕的一型。II級的患者腎小球可顯示局灶系膜增殖和硬化,但不超過一半,罕見的也可伴有小的新月體,小管間質是正常的。
而LeeIII級,此時腎小球呈彌漫性系膜增殖和增寬,可伴有局灶節段,偶見小新月體,小管間質逐漸出現水腫以及細胞浸潤,一般小管萎縮較少見。IV級患者腎小球病變可出現彌漫性系膜增生和硬化,部分或全部小球硬化,可見新月體,腎小管間質病變也較前加重。V級類似IV級但更為嚴重,新月體形成一般大于45%,也是治療最困難的。