所謂的脊椎壓縮性骨折,是指椎體在受到外力的作用下引起椎體失去原來的高度,骨折的地方出現明顯的壓縮,從而出現局部的腫脹疼痛,并且活動受限,當伴隨有脊髓神經損傷的時候,可能會出現大小便的異常,肢體感覺的麻木無力,脹痛,甚至嚴重的時候會出現完全性的截癱,這就是脊椎壓縮性骨折。一般對于脊椎壓縮性骨折的診斷主要還是根據病人的癥狀,體征以及輔助檢查來綜合進行判斷,一般拍個普通的x線光片就可以明確骨折的部位壓縮的程度,做個局部的CT,可以明確椎管有沒有狹窄,有沒有骨塊突入椎管以內,做個磁共振可以明確脊髓神經受壓的嚴重程度,從而確定積極的治療方案。
什么是脊椎壓縮性骨折
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統,給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質,要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位,那么釘棒固定術,這樣兩種情況。01:30
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脊椎壓縮性骨折我們以胸腰椎的骨折為例,一般的是由于前驅腰椎在受到外力打擊的時候,造成的椎體其前柱壓縮,脊椎的后部椎弓正常,但少部分由于牽拉也會造成棘突以及椎弓根的損傷。此外椎體通常會出現楔形改變,以及如果外力較大才會造成局部椎體的粉碎性骨折,甚至有骨塊突入椎管,這樣的骨折是比較嚴重,其臨床表現會出現,相應的背痛,不敢活動,可以側臥,但不敢仰和,此外那無法站立行走,如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,可以產生局部向后的一個畸形。此外,局部壓痛及叩痛明顯,胸腰椎的活動受限,甚至出現障礙,經過CT等檢查可以明確診斷,通常是需要進行盡早的手術治療。語音時長 1:52”
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脊椎壓縮性骨折治療對于脊椎壓縮性骨折的治療主要還是根據骨折壓縮的程度,以及有沒有骨塊突入椎管內伴隨脊髓神經損傷的情況來確定積極的治療方案就完全可以的。對于骨折壓縮非常嚴重,有骨塊突入椎管以內或者是伴隨有脊髓神經損傷的病人就有必要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,然后進行切開復位內固定手術治療的。并且進行椎管探查減壓手術治療。術后需要嚴格的臥床休息,保護一段時間對傷口需要積極的進行換藥消毒。防止感染很重要的,但是對于椎體壓縮骨折不是很嚴重的病人,我認為選擇保守治療就完全可以的,一般需要囑咐病人嚴格的臥床休息,保護更有利于骨折的愈合。這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以的。語音時長 1:30”
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什么是脊椎壓縮性骨折病情分析:脊椎壓縮性骨折,是指脊柱的椎體遭受過度擠壓,椎體的縱向高度變化,椎體被壓扁為主要表現的骨折。分為外傷性和自發性兩種情況,一方面由于外傷造成,一方面由于骨折疏松、腫瘤等病理原因引起。意見建議:脊柱骨壓縮性骨折要根據骨折的嚴重程度和患者情況確定治療方案,一般要臥床休息2個月左右,禁止早期的下地負重活動以及坐起,避免骨折進一步加重。在臥床期間要加強四肢以及腰背肌的功能鍛煉,避免肌肉萎縮的發生。
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脊椎壓縮性骨折怎么治脊柱壓縮性骨折多發生于胸腰段。如果骨折壓縮不超過椎體的1/3,沒有骨塊進入椎管,屬于穩定性骨折,可以保守治療,臥床6-8周,腰圍保護。如果壓縮超過椎體的1/3,伴有椎管狹窄,這種情況需要手術治療。老年人如果沒有明顯的椎管狹窄,可以做椎體成形術;青壯年如果有椎管狹窄,需要切開復位、椎板減壓術。
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什么是壓縮性骨折壓縮骨折一般是指脊柱的椎體收到外力而產生壓縮骨折,比較常見的有老年人的胸腰椎壓縮骨折。
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什么是脊柱壓縮性骨折脊柱壓縮性骨折主要是指脊柱部位的椎體受到過度擠壓之后,引起椎體高度喪失,導致椎體變扁,從而引發椎體壓縮性骨折,患者需要做CT及核磁共振檢查。如果骨折嚴重且壓迫神經,建議手術治療,如果骨折的情況不是很嚴重,可以采用保守方式治療,同時需要臥床休