拉米夫定作為基本上被淘汰了的乙肝抗病毒藥物，現(xiàn)在很少用在臨床，拉米夫定也可以用于艾滋病的治療，是艾滋病抗病毒的核心藥物之一。拉米夫定是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，能夠抑制病毒復(fù)制。
拉米夫定治療乙肝容易導(dǎo)致耐藥，耐藥的位點有兩個，兩個位點突破，就會導(dǎo)致耐藥。所以現(xiàn)在一線的抗乙肝病毒的藥物里面，基本上已經(jīng)將拉米夫定淘汰。但是在抗艾滋病病毒的治療方面，拉米夫定作為基本的藥物之一，基本上每個患者都是需要的。
拉米夫定的作用
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-04-07 4103次
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拉米夫定副作用拉米夫定片的副作用是比較多的，一般最常見的副反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀：疲倦、頭痛、不適、胃痛及腹部不適等；還有輕度貧血、血小板和白細胞減少，肌無力、淀粉酶輕度增高，也可有低血糖、惡心和肌痛等癥狀出現(xiàn)；拉米夫定片還有嚴重的耐藥現(xiàn)象，服用拉米夫定片超過一年的乙肝患者會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。如果一旦停止服用該藥物后，會使病情更加惡化；可能有少數(shù)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)蕁麻疹或者皮疹等，突發(fā)胸痛、氣喘或者悶感，面部、嘴唇腫脹等；另外長期服用拉米夫定的乙肝患者，很容易會出現(xiàn)頭痛、惡心、身體不適、腹痛、腹瀉和上呼吸道感染樣等癥狀。建議一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要私自服用，以免給自己帶來不必要的麻煩。
01:47
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-21 17308次
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拉米夫定膠囊的功效與作用拉米夫定為化學(xué)合成的核苷類似物，對乙型肝炎病毒（HBV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）均具有抑制作用。適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高和病毒活動復(fù)制的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛＿€可與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用。治療艾滋病，中國《慢性乙型肝炎防治指南》2015年版建議有生育要求的，慢性乙型肝炎患者且有治療適應(yīng)癥，盡量在孕前使用拉米夫定治療，以期在孕前六個月完成治療。建議有生育要求的男女，在治療期間采取雙重避孕措施口服給藥后，拉米夫定在母乳中的濃度與血漿中的相似。所以，建議哺乳期患者用藥期間應(yīng)停止哺乳。老年患者用藥時，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，腎功能不全會影響拉米夫定的排泄。治療期間您應(yīng)遵醫(yī)囑，定期檢查腎功能，肌酐清除率小于50毫升每分鐘的慢乙肝炎患者應(yīng)禁用拉米夫定。肝損害的患者不需調(diào)整劑量，但失代償性肝病患者不宜使用拉米夫定。拉米夫定抗病毒的效率比較強，但是耐藥率較高，所以在服藥治療過程中請您定期復(fù)查乙肝病毒定量。出現(xiàn)耐藥一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下及時的優(yōu)化抗病毒治療方案，可以聯(lián)合使用阿德福韋酯或者是換用替諾福韋酯。
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徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-11 3743次
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拉米夫定片的副作用拉米夫定片主要的副作用就是部分患者服用之后會出現(xiàn)乳酸酸中毒和伴有脂肪變性的嚴重的肝臟腫大。一般在服用這個藥物之后，停止治療之后，乙型病毒性肝炎癥狀會加重，另外還可以出現(xiàn)有耐藥性的HIV-1感染的風(fēng)險，容易出現(xiàn)耐藥性HBV感染的風(fēng)險。這個藥物是一種廣譜的抗病毒藥物，主要適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高和病毒活性復(fù)制的，肝功能代償?shù)某赡耆寺砸倚筒《拘愿窝撞∪说闹委煛＿@個藥物在使用過程中一定要注意監(jiān)測病情變化，比如乙肝病毒DNA的復(fù)制水平來調(diào)整治療方案，以免發(fā)生耐藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:22”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-05-21 9828次
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拉米夫定片副作用拉米夫定片對肝炎病毒和hiv有明顯的抑制作用，口服吸收后拉米夫定和在hiv感染細胞和正常細胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，是拉米夫定的活性形式，后者通過競爭抑制作用終止DNA鏈的延長，從而抑制hiv和和hbv聚合酶，阻止hiv和hbvdna合成和復(fù)制。體外實驗中與齊多夫定聯(lián)合對hiv病毒有協(xié)同作用，功能主治如下，用于乙型肝炎病毒所致的慢性乙型肝炎，與其他病毒藥聯(lián)合用于治療人類免疫病毒感染。常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染癥狀、惡心、身體不適和腹瀉、貧血、紅細胞再生障礙、血小板減少，出現(xiàn)重癥肝炎血糖及關(guān)節(jié)痛、皮膚過敏等。語音時長 1:42”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 10279次
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拉米夫定口服溶液有什么功效與作用病情分析：拉米夫定口服溶液是一種抗病毒的藥物，本品主要的功效與作用就是用于治療轉(zhuǎn)氨酶升高以及病毒復(fù)制異常的乙肝患者。意見建議：平常需要定期的檢查肝功能、乙肝病毒定量以及肝臟影像學(xué)，這可以較好的評估拉米夫定的抗病毒效果。平常還需要注意相關(guān)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，有少部分患者可能會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-24 802次
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拉米夫定片治艾滋病嗎拉米夫定片屬于艾滋病抗病毒用藥。拉米夫定屬于核苷類抗艾滋病毒藥物，是比較早期的用藥，需要聯(lián)合其他類型的抗艾滋病藥同時使用。由于拉米夫定的耐藥率比較高，治療過程當中應(yīng)該注意監(jiān)測病毒核酸的變化。另外拉米夫定還可以用于乙肝的抗病毒治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-16 2401次
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拉米夫定副作用（1）拉米夫定是抗病毒類藥物，是合成藥物，主要是應(yīng)用于乙肝的治療，以及肝膽系統(tǒng)的一些疾病的治療，它主要的副作用是長時間服用以后，可能會導(dǎo)致淀粉酶和脂肪酶的升高，造成肝臟器官的損傷。（2）另外還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚皮疹的情況以及病人長時間口服以后，有出虛汗、心慌、胸悶的情況，以及導(dǎo)致肝功能受損和
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 211次
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拉米夫定片有幾種拉米夫定片作為一個獲批準的口服的抗乙肝病毒的藥物，推動了慢性乙型肝炎治療的進程。拉米夫定片有健甘靈拉米夫定片和賀普丁拉米夫定片兩種，賀普丁拉米夫定片主要適用于病毒復(fù)制活躍、血清轉(zhuǎn)氨酶，特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。健甘靈拉米夫定是新一代的核苷類抗乙肝
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 396次
