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• 腎結(jié)石到輸尿管怎么辦

  臨床上經(jīng)常遇到一些急診就診的病人，這些病人基本都是特別劇烈的疼痛，彎著腰、手捂著背，這種情況一般考慮腎結(jié)石的可能性大。如果腎結(jié)石小，可能隨著泌尿道排到輸尿管，排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位，就造成泌尿道梗阻，之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛，劇烈的疼痛。所以腎結(jié)石排到輸尿管以后，造成輸尿管的梗阻，可以引起臨床上的腎絞痛，還可以引起血尿、發(fā)熱，這種情況都屬于急癥，到醫(yī)院以后要急診處理。輕的，通過(guò)藥物治療可以緩解；嚴(yán)重的，可能就需要介入治療，像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結(jié)石排到輸尿管引起梗阻，屬于慢性的，不太嚴(yán)重的，非完全性的梗阻，這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺(jué)著有點(diǎn)不舒服，腰部酸脹不適、輕微惡心，可能短時(shí)間之內(nèi)自然恢復(fù)，不引起患者的重視，這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后，大部分在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。引起慢性梗阻以后，可能結(jié)石還要繼續(xù)長(zhǎng)大，積水可能還要加重。所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起輸尿管梗阻，建議大家還是進(jìn)行正規(guī)的就診，進(jìn)一步正規(guī)治療。治療上，一般結(jié)石分大小，結(jié)石相對(duì)小一點(diǎn)的可以藥物治療；再大一點(diǎn)的，可以采取體外碎石；如果結(jié)石比較大，可以采取手術(shù)治療。所以在臨床上，腎結(jié)石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻，治療根據(jù)結(jié)石的部位、大小，治療方案不太一樣。

  

  02:55
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 3260次

• 腎結(jié)石到膀胱有什么癥狀

  腎結(jié)石如果排到膀胱，需要經(jīng)過(guò)人體的輸尿管，輸尿管解剖結(jié)構(gòu)有三個(gè)狹窄，第一個(gè)狹窄，在腎盂和輸尿管的連接部；第二個(gè)狹窄，是輸尿管跨過(guò)髂血管部位；第三個(gè)狹窄，在輸尿管和膀胱連接。所以腎結(jié)石如果排到膀胱，它要經(jīng)過(guò)輸尿管全程，最容易卡在三個(gè)狹窄的部位，可以引起腎積水、腎絞痛，這是比較劇烈的疼痛。腎絞痛屬于臨床上比較嚴(yán)重的一種疼痛，屬于劇痛，還可以引起肉眼血尿，排尿的時(shí)候，可能尿的顏色淡紅色或者深紅色。再有結(jié)石，在排出過(guò)程當(dāng)中如果發(fā)生感染，還可以引起泌尿系感染。泌尿系感染可以出現(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱、腰痛。如果結(jié)石卡到狹窄部位以后，癥狀不嚴(yán)重，有些人自己覺(jué)著沒(méi)什么問(wèn)題，也沒(méi)到醫(yī)院就醫(yī)，這樣隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，結(jié)石可能逐漸長(zhǎng)大，引起腎的積水。腎積水隨著加重，腎功能的受損就越來(lái)越重，腎的皮質(zhì)有可能也變得越來(lái)越薄。所以腎結(jié)石，在排到膀胱的過(guò)程當(dāng)中，有可能卡在輸尿管某一個(gè)部位，大多數(shù)都是在狹窄部位，這樣如果癥狀比較重，有些人就到醫(yī)院就診，這樣就能診斷、進(jìn)一步的治療。如果癥狀不重，有些人可能就忽視了，這樣結(jié)石就卡在輸尿管里，時(shí)間長(zhǎng)了病情就會(huì)加重。所以假如發(fā)現(xiàn)腰痛、尿色發(fā)紅發(fā)深，可能需要到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的體檢，這樣能排除一下，引起這些癥狀的疾病，盡可能地做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。所以腎結(jié)石排到膀胱，它有一些不一樣的癥狀，有的人有，有的人沒(méi)有，所以大家要一定注意，有問(wèn)題隨時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

  

  03:10
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 3273次

• 腎結(jié)石到膀胱收縮位置?
  腎結(jié)石到達(dá)膀胱收縮的部位主要是輸尿管膀胱壁內(nèi)段，因?yàn)榻Y(jié)石一開(kāi)始在腎臟，隨著腎盂內(nèi)尿液的沖刷，會(huì)進(jìn)入到輸尿管當(dāng)中，而輸尿管有三處狹窄：一輸尿管腎盂連接處，也就是UPJ處，二輸尿管跨髂血管處，三輸尿管膀胱連接處，也就是UPJ處，又叫做膀胱壁內(nèi)段，那么在進(jìn)入到膀胱壁內(nèi)段時(shí)很多患者結(jié)石嵌頓在此處，需要進(jìn)行藥物治療，可以每天口服鹽酸坦索羅辛兩粒，同時(shí)進(jìn)行間苯三酚靜滴，肌注黃體酮有助于使輸尿管平滑肌舒張，那么結(jié)石進(jìn)入到膀胱，掉落到膀胱之后則有很大幾率可以順利排出，保守治療有效。如果使用上述藥物治療效果并不明顯，那么需要進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-10 1588次

• 腎結(jié)石到膀胱怎么排
  對(duì)于體積比較小的腎結(jié)石，可以通過(guò)輸尿管排到膀胱內(nèi)，當(dāng)然到膀胱內(nèi)的時(shí)候，大部分病人可以通過(guò)喝水等一些保守方法自行將結(jié)石排出體外。如果說(shuō)結(jié)石在排出的過(guò)程中，在尿道內(nèi)形成了梗阻會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)比較明顯的尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，還可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)急性尿潴留，針對(duì)這樣的病人應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查。比如進(jìn)行x線檢查來(lái)明確結(jié)石在尿道內(nèi)所停留的部位，如果在后尿道可以通過(guò)尿道探子等一些器械將結(jié)石推入膀胱，然后進(jìn)行手術(shù)治療，如果是在前尿道，可以通過(guò)血管鉗將結(jié)石夾出體外。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1113次

• 腎結(jié)石到膀胱的位置怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石到膀胱的位置，要依據(jù)結(jié)石的具體形態(tài)選擇類似于藥物排石，或者膀胱微創(chuàng)手術(shù)，膀胱開(kāi)放性手術(shù)排石。首先如果結(jié)石的體積較小，沒(méi)有造成膀胱內(nèi)壁潰瘍或者膀胱梗阻，可以選擇排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。如果結(jié)石導(dǎo)致了膀胱內(nèi)壁潰瘍破損，或者膀胱平滑肌痙攣，一般可以做膀胱軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石，而如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石鑲嵌在了膀胱內(nèi)壁，一般可以做膀胱開(kāi)放性手術(shù)將結(jié)石排出。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石到膀胱的位置，要積極預(yù)防急慢性膀胱炎和膀胱梗阻，否則會(huì)引起膀胱平滑肌痙攣，影響結(jié)石由膀胱排出。排石期間，要保持膀胱尿道放松，多飲水，定時(shí)排尿。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-18 602次

• 腎結(jié)石到膀胱怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石到膀胱要依據(jù)結(jié)石的大小，選擇合適的排石方法將結(jié)石排出。例如結(jié)石體積較小時(shí)，可以選擇藥物排石，如果結(jié)石體積過(guò)大，可以優(yōu)先考慮做體外沖擊波碎石術(shù)粉碎結(jié)石，或者嚴(yán)重時(shí)可以做膀胱開(kāi)放性手術(shù)排石。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石到膀胱內(nèi)要積極預(yù)防慢性腎炎，盡量保持腎臟和膀胱通暢，積極預(yù)防尿道狹窄，以免引起尿道水腫，影響結(jié)石由尿道排出，排石期間還要減少進(jìn)食高鈣類食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-04 401次

• 腎結(jié)石轉(zhuǎn)移到膀胱怎么辦
  腎結(jié)石轉(zhuǎn)移到膀胱內(nèi)，就形成了膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)多是尿痛，尿急，尿頻，肉眼血尿以及小腹部的酸脹不適。患者可以在排尿的過(guò)程中出現(xiàn)尿流中斷，通過(guò)改變體位的方式再次排尿的現(xiàn)象，我們說(shuō)患者需要以下治療。第一個(gè)多飲水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些跳躍運(yùn)動(dòng)，跳繩運(yùn)動(dòng)以及爬樓梯運(yùn)動(dòng)。每天保證尿量在3000毫升以上。第二
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 352次

• 怎么判斷腎結(jié)石的位置
  要判斷腎結(jié)石的位置，就需要通過(guò)輔助檢查來(lái)明確，比如首先可以通過(guò)彩超來(lái)判斷腎結(jié)石的位置，也可以通過(guò)泌尿系的X平片以及進(jìn)行CT等檢查，對(duì)腎結(jié)石的位置進(jìn)行判斷。通過(guò)這些檢查，除了可以判斷腎結(jié)石的位置之外，還可以對(duì)腎結(jié)石的大小，以及腎結(jié)石的個(gè)數(shù)進(jìn)行詳細(xì)的描述。同時(shí)還可以對(duì)腎結(jié)石是否形成梗阻，以及梗阻的嚴(yán)重程
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 304次