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• 哪些人可以用輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石

  這主要是在于腎結(jié)石的負(fù)荷，就是如果這個(gè)結(jié)石，直徑在兩厘米以下的，我們都可以通過，輸尿管軟鏡來治療。但是有的患者結(jié)石過大，輸尿管軟鏡可能就不是理想的治療方案了，但是事情都不是絕對(duì)的。我們?cè)?jīng)有一個(gè)患者，因?yàn)橛袆?dòng)脈瘤，所以在別的醫(yī)院治不了，經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)也是嚴(yán)重的禁忌，我們只好采用多次輸尿管軟鏡的方法，幫患者將腎盂內(nèi)所有的結(jié)石治療好了，這種患者是有鹿角形結(jié)石。大部分的醫(yī)院的治療方案是，結(jié)石在兩厘米以下，一厘米以上的，可以用輸尿管軟鏡的治療方案。甚至有時(shí)候結(jié)石位置不好，在一厘米以下的腎結(jié)石，也可以采取輸尿管軟鏡的治療。

  

  01:47
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1898次

• 輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別

  輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡，我什么時(shí)候用，其實(shí)根據(jù)病人的需要，我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡，輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子，可以進(jìn)入我們的膀胱，然后進(jìn)入輸尿管，處理我們輸尿管的結(jié)石，或者在輸尿管里邊的異物，良性比較低的輸尿管腫瘤，我們可以在輸尿管硬鏡下完成，碎石也是這樣，當(dāng)然輸尿管息肉，也可以在我們輸尿管硬鏡下完成，輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞，不同的位置找到里邊的結(jié)石或者腫物，如果是惡性比較低的，也可以把腫物完全切除，輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)輸尿管硬鏡，前端可彎曲的鏡子，介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)我們用的比較多，現(xiàn)在我們基本上不用。

  

  01:22
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 10303次

• 腎結(jié)石輸尿管軟鏡
  隨著醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，輸尿管鏡治療腎結(jié)石在臨床上的應(yīng)用也得到了廣泛的應(yīng)用，也取得了很好的效果，一般來說，針對(duì)做輸尿管軟鏡的腎結(jié)石，往往選擇一些結(jié)石直徑在兩個(gè)厘米左右，然后腎臟積水不是很嚴(yán)重的情況下，可以做輸尿管軟鏡手術(shù)。因?yàn)檩斈蚬苘涚R碎石往往是通過尿道進(jìn)入膀胱，然后再進(jìn)入到輸尿管，再進(jìn)入到腎臟之類，通過激光將結(jié)石進(jìn)行粉碎，一般像這種手術(shù)，將結(jié)石打成粉末狀或者顆粒狀，打成比較小的結(jié)石，然后是不會(huì)取出的，因?yàn)檫@本身通道是比較小的，然后放著雙j管結(jié)石自行排出，一般效果也非常好。
  語音時(shí)長 1:22”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 3571次

• 輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)
  輸尿管結(jié)石進(jìn)行軟鏡手術(shù)，主要是使用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，一般適合輸尿管上段的結(jié)石，因?yàn)檩斈蚬苌隙谓Y(jié)石，顧名思義距尿道外口較長，而且在碎石過程當(dāng)中，結(jié)石容易通過腎盂輸尿管連接處進(jìn)入到腎臟。如果患者結(jié)石進(jìn)入到腎臟，利用輸尿管軟鏡仍然可以進(jìn)行碎石。如果使用的是輸尿管硬鏡，那么一般主要是和輸尿管中下段的結(jié)石。因?yàn)榻Y(jié)石一旦跑到上段或者腎臟當(dāng)中，硬鏡則無法進(jìn)入到腎盂腎盞，所以無法進(jìn)行有效的碎石手術(shù)，輸尿管軟鏡鈥激光碎石之后，患者體內(nèi)會(huì)留置一根輸尿管支架管，1個(gè)月之后需要到泌尿外科將輸尿管支架管拔除。
  語音時(shí)長 01:14”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-28 6202次

• 輸尿管結(jié)石怎么用軟鏡治療
  病情分析：輸尿管結(jié)石用軟鏡治療，首先需要將尿道口用碘伏和用酒精擦拭干凈。然后將軟鏡前端涂抹石蠟油或者凡士林，由尿道將輸尿管軟鏡緩緩插入輸尿管，插入時(shí)動(dòng)作要緩慢，切勿動(dòng)作粗暴。由于輸尿管有三個(gè)生理彎曲，所以插入到生理彎曲處需要患者平臥或者側(cè)臥位姿勢(shì)，拉直舒緩輸尿管。此外觀望輸尿管鏡顯示儀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)軟鏡插入到結(jié)石部位時(shí)，避免過度觸碰結(jié)石，然后將結(jié)石取出。意見建議：輸尿管軟鏡去石后要多飲水，保持輸尿管通暢。由于做輸尿管軟鏡手術(shù)時(shí)，容易引起輸尿管紅腫疼痛，發(fā)生炎性病變，所以建議做輸尿管超聲檢查，明確是否存在輸尿管炎癥。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-05 1202次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石如何治療
  輸尿管軟鏡主要用來取腎盂以及輸尿管上段靠近腎盂的結(jié)石。輸尿管軟鏡由于質(zhì)地軟前端可以由不同的角度觀察腎盂，找到腎內(nèi)結(jié)石并處理，是對(duì)輸尿管硬鏡碎石的一個(gè)很好的補(bǔ)充，但是輸尿管軟鏡比硬鏡粗，術(shù)前需要留置雙J管擴(kuò)張輸尿管，這個(gè)時(shí)間比較久一般需要1-2個(gè)月。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管軟鏡取結(jié)石患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，都是在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行，全身麻醉之后患者沒有任何知覺以及疼痛感覺。然后取結(jié)石位，醫(yī)生對(duì)于術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后，輸尿管軟鏡進(jìn)入到輸尿管腎臟當(dāng)中，找到結(jié)石，然后置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，排出體外。最后在輸尿管當(dāng)中還會(huì)留
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 952次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管鏡取石術(shù)（URL）由于不是全麻手術(shù)，僅僅是在尿道口打一支局麻藥，因此手術(shù)過程還是就一定有疼痛感覺的。輸尿管鏡取石術(shù)主要適用于中下段輸尿管結(jié)石，用于小于兩厘米的腎結(jié)石的治療。他對(duì)于那些泌尿系平片不顯影和因?yàn)榉逝帧⒔Y(jié)石比較硬，以及停留時(shí)間長，而使用體外沖擊波碎石手術(shù)困難的病人也同樣適用。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-09 14015次