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• 腦梗死是怎樣造成的

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種由腦組織缺血、缺氧導致的局限性缺血性壞死。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。各種原因導致的顱內及頸部大動脈粥樣硬化（AS）是腦梗死發病的主要原因。具體來說，有以下三大原因：1，大動脈粥樣硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小動脈閉塞。大動脈粥樣硬化導致腦梗死主要是由于血栓形成、動脈栓塞、動脈病變堵塞了腦組織的穿支動脈，最終導致腦部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房顫動、心房撲動、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等各類心臟疾病引發的血液栓子堵塞腦部動脈引起的。小動脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性病變及纖維素樣壞死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。

  

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  陳文伙 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-12 2754次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 4775次

• 什么是腦梗死的溶栓治療
  腦梗死的溶栓治療也就是腦梗死在超早期進行溶解血栓治療，血栓治療包括靜脈溶栓，動脈溶栓。靜脈溶栓多在發病6小時之內，最好在發病4.5小時，在靜脈應用rtpa或尿激酶藥物來達到溶解血栓的目的，這種溶栓治療出血風險較大，需要專科醫生權衡利弊并且在頭部CT等影像學檢查排除腦內出血的情才能夠使用。動脈溶栓指的是對大腦中動脈等大動脈閉塞引起的嚴重腦梗賽患者經過慎重選擇之后在動脈血管造影的監測下進行溶栓的治療。
  語音時長 01:17”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-09-12 1496次

• 什么是腦梗死的溶栓治療？
  在臨床當中，腦梗死的溶栓治療是1個非常有效的治療方案，但是也一定要注意，這里面有利有弊，一定要根據患者的實際情況進行評價，溶栓治療就是指在規定的時間之內，靜脈點滴阿替普酶，這樣可以讓已經新形成的血栓進行溶解，打通血管。但是每1個患者都有不一樣的身體素質，如果時間窗在6個小時，或者是8個小時以外，年齡超過80歲以上，或者是已經非常明顯的腦梗死，進展性的發作，這種情況下就不適合進行溶栓治療，其實總的來講，溶栓治療非常的簡單靜脈點滴相應的藥物，但是對于病例的選擇，這里面非常的復雜。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-02-19 1464次

• 腦梗死的溶栓治療是怎樣的
  病情分析：腦梗死的溶栓治療實際上是一種靜脈用藥，給患者使用靜脈溶栓的藥物，盡可能的讓血栓溶解，達到血管的再通。在臨床上經常使用阿替普酶這種藥物。腦梗死的溶栓治療有嚴格的時間窗，一般是發病四個半小時以內。意見建議：建議腦梗死的患者必須盡快前往醫院就診，盡快完善顱腦CT檢查。如果沒有禁忌癥，可以在醫生的建議下進行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-29 1601次

• 急性腦梗死的溶栓治療是怎么進行的
  病情分析：急性腦梗死的溶栓治療是在急性腦梗死發生的3~6個小時的超早期，經過腦部CT證實無腦出血。可以使用尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴入或放射性介入溶栓。意見建議：溶栓治療以后患者要絕對臥床休息，要有家屬在旁陪護，大小便盡量在床上解，要進食容易消化的軟食。如果患者出現頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力加重的癥狀要及時告訴醫務人員。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-24 1302次

• 腦梗死溶栓的護理
  第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 434次

• 腦梗死患者進行溶栓治療的目的是什么？
  一般來說在臨床上對于腦梗死患者進行溶栓治療的目的是溶解和消除已經形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復其循環功能，從而使受阻血管灌流區域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內的纖維蛋白酶原，使其轉變為纖維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點是
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 160次