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醫(yī)生主講實(shí)錄

腰部疼痛是拍x光還是CT,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,選擇合適的影像學(xué)檢查。一般來(lái)說(shuō)腰部疼痛的患者,如果說(shuō)是源自于外傷或者說(shuō)是高處墜落傷,可以先行X線平片檢查,以判斷有無(wú)腰部椎體的壓縮性的骨折,如果說(shuō)有脊柱側(cè)彎畸形或者說(shuō)是患者年老可以考慮行X線平片檢查,以判斷有無(wú)脊柱側(cè)彎,或者說(shuō)是腰椎椎體的增生以及退變。

如果說(shuō)患者除了有腰疼以外,還會(huì)伴有比較明顯的神經(jīng)根壓迫的癥狀,比如說(shuō)臀部疼痛,下肢的麻木感、放射痛,間歇性跛行。這些患者可以考慮行CT檢查,以判斷有無(wú)腰椎間盤(pán)突出,或者說(shuō)是腰椎椎管的狹窄。另外在臨床當(dāng)中有很多隱匿性的骨折,這種隱形的骨折通過(guò)X線片無(wú)法1次性確診,針對(duì)這種外傷所引發(fā)的脊柱的骨折,在行X線平片檢查以后,如果說(shuō)是無(wú)法確診,可以考慮再次行CT檢查。

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