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• 高血壓患者如何危險分層

  高血壓患者根據他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險因素，或靶器官的損傷還有并發癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內，心腦血管出現的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險因素呢，包括第一個是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標準，就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中，有沒有早發心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個是通過心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現。第二點，尿常規有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點就是超聲或X線，證實有沒有動脈粥樣斑塊的形成，包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網膜動脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網膜的病變，還有血管的疾病，根據這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 4357次

• 甲亢危險還是甲減危險

  甲亢最嚴重的并發癥，會發生甲亢危象，死亡率能到20%以上，會出現高熱、驚厥、嚴重的心律失常、心動過速、譫妄、昏迷、休克、死亡。甲減最嚴重的，會導致T3、T4，甲狀腺激素為零，這種時候，患者會出現嚴重的嗜睡。對于一個工作上要求不太嚴格，平時生活自由的人來說，嚴重的嗜睡，可能引起來的風險不是特別的大。但是我們試想一下，一個出租車司機，或者一個其他的司機，嚴重的甲減導致他嗜睡的發生，開車或操作的過程中打瞌睡，那這就不是一條人命的事。此外嚴重的甲減，還會導致肌肉的損傷，會發生肌溶解引起急性的腎衰竭，急性腎衰也會導致患者的，身體狀況嚴重下降，嚴重的時候也會引起死亡的發生。

  

  01:16
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 3487次

• 高血壓危險分層
  高血壓危險分層主要是根據高血壓升高的情況，再就是看一下患者有沒有危險因素，另外要評估心、腦、腎等靶器官的受損情況，這樣才能夠判斷高血壓危險分層。高血壓的危險分層，其實指的是高血壓患者心血管危險分層，分層標準主要有一級高血壓，沒有其他任何的危險因素屬于低危，如果有一到兩個危險因素屬于中危，大于等于三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危，有并發癥的屬于極高危。二級高血壓的患者，沒有其他的危險因素或者只有一到兩個危險因素屬于中危，超過包括三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組，有并發癥屬于極高危組。三級高血壓沒有其他危險因素屬于高危組，有危險因素或者有糖尿病靶器官損害，有并發癥都屬于極高危。級別越高，這種情況危險性越大，就越容易出現把器官損害，所以說針對高血壓要平穩的控制血壓，避免靶器官受損。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 16177次

• 肺栓塞的危險分層
  對確診的急性肺栓塞患者進行危險分層，能否指導治療，首先根據血流動力學狀態區分危險情況。如果血流動力學不穩定，就屬于是高危，如果血流動力學穩定的，就定義為非高危，血流動力學穩定的急性肺栓塞一般都是根據是否存在右心功能不全，或者存在心臟生物學標志物的升高，分為低危組以及高危組。對于肺栓塞進行危險分層能否起到治療作用，如果是高危肺栓塞一定要抓緊及時的搶救治療，死亡率比較高，對于低危以及中危往往死亡率比較低，但是無論如何都要進行正確的評估，積極地治療。對于肺栓塞的患者要注意密切地監測呼吸、血壓、心率、血氧，給予積極的吸氧以及循環支持，重用抗凝治療。急性肺栓塞血流動力學不穩定，需要盡早的進行靜脈溶栓治療，還有就是要口服抗凝藥物，一般都是口服華法林，控制國際標準化比值在二到三這樣的范圍，新型的口服抗凝藥主要就是達比加群，利伐沙班這樣藥物。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 9405次

• 高血壓患者如何危險分層
  高血壓病患者的預后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動脈是否有斑塊等，相關的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽疾病等，并根據這幾項因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響，作出分層，分為三類：低危、中危和高危。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 2701次

• 高血壓危險分層的意義是什么
  高血壓危險分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素，靶器官損害和相關的臨床癥狀，并根據這幾項因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發生一種主要心血管事件的危險性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 3602次

• 房顫危險嗎
  房顫是指心房顫動，心房顫動是否危險需要根據具體情況來判斷，如果沒有明顯的不適癥狀，且得到了積極的治療，通常不危險。如果房顫出現心房收縮能力喪失，通常是危險的。如果出現了明顯不適，建議及時就醫進行治療。1、不危險：如果心房顫動頻率較為穩定，且
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-06-28 0次

• 高血壓心血管危險分層
  高血壓是一種以動脈血壓持續增高為表現的心血管綜合征，長時間高血壓可以導致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病，是動脈粥樣硬化性疾病的一項重要危險因素。高血壓在我國的患病率很高，但是知曉率、治療率和控制率都很低，嚴重影響廣大人民的身體健康。
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2019-01-10 3874次