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腹膜透析患者的血管并發癥如何防治

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醫生主講實錄

腹膜透析主要用于尿毒癥的患者,尿毒癥患者,容易出現各種心腦血管的并發癥,而且這些并發癥也是尿毒癥患者死亡的首位原因,這些疾病常常包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心包炎、心律失常等等,還包括高血壓。

由于腎臟出現病變,腎臟不能充分排泄水分和代謝廢物,導致體內大量的水分蓄積,會造成血容量增加,也會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,造成心臟的負擔過重。另外,貧血和代謝廢物的存在,對于心臟肌肉也是損傷的因素,所以這樣的患者容易出現這樣的情況。

在預防和治療上首先要保證透析的充分性,這是預防這些并發癥首要的基礎。其次,如果出現相應的問題,需要積極處理使用藥物,比如高血壓患者需要使用降壓藥,要使用促紅細胞生成素以及鐵劑糾正貧血,出現鈣磷代謝紊亂的時候,也可能需要使用降磷降鈣的藥物來預防這些并發癥。

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