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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6377次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10729次

• 宮外孕怎么診斷鑒別
  宮外孕因?yàn)橛型话l(fā)下腹疼痛的情況，所以需要同其他引起突發(fā)下腹疼痛的疾病，如急性輸卵管炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病相鑒別。宮外孕多有停經(jīng)史，會(huì)突然出現(xiàn)下腹疼痛的情況，伴有或者沒(méi)有陰道流血的情況，尿妊娠試驗(yàn)檢查多為陽(yáng)性，b超檢查一側(cè)附件區(qū)有低回聲區(qū)，其內(nèi)可能會(huì)見(jiàn)到妊娠囊，但宮腔內(nèi)沒(méi)有妊娠囊可以初步診斷。而急性輸卵管炎會(huì)表現(xiàn)為兩側(cè)下腹持續(xù)性疼痛的情況，一般會(huì)伴有體溫的升高，但是尿妊娠實(shí)驗(yàn)檢查是陰性，b超檢查可能在兩側(cè)附件區(qū)見(jiàn)到低回聲區(qū)，故可以鑒別。黃體破裂也可能會(huì)出現(xiàn)下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛的情況，有時(shí)候會(huì)有陰道流血也有可能沒(méi)有，體溫一般是正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也是正常，后穹窿穿刺可能會(huì)抽出不凝血，但尿妊娠實(shí)驗(yàn)是陰性，b超檢查可以在一側(cè)的附件區(qū)見(jiàn)到低回聲區(qū)。而卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)下腹一側(cè)疼痛的情況，一般沒(méi)有陰道流血的情況，體外可能會(huì)稍高，但尿妊娠實(shí)驗(yàn)檢查是陰性，后穹窿穿刺也是陰性，b超檢查可以在一側(cè)附件區(qū)見(jiàn)到低回聲區(qū)，邊緣清晰，有條條狀的地帶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  陳維梅 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-05-30 2321次

• 怎么鑒別宮外孕
  女性在懷孕以后想要鑒別宮外孕，主要的方法就是通過(guò)檢查彩超、血HCG來(lái)綜合判斷，必要的時(shí)候還可能需要做宮腔內(nèi)的診刮手術(shù)，將刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理檢查看是否有絨毛出現(xiàn)。如果沒(méi)有絨毛，而且女性又已經(jīng)懷孕就可以診斷是宮外孕。有些宮外孕包塊破裂出血的女性還可能需要進(jìn)行陰道的后穹隆穿刺，在抽出不凝血液，再結(jié)合女性的血HCG情況也能夠診斷是宮外孕。還有一些宮外孕的女性檢查彩超以后是能夠看到宮腔外有明顯的胚胎組織出現(xiàn)，這時(shí)候不但能夠看到卵黃囊，還能夠看到明顯的胎心胎芽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-13 2127次

• 如何鑒別宮外孕
  病情分析：懷孕以后如果出現(xiàn)劇烈的腹痛，陰道流血，應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，看看是不是宮外孕引起的，可以化驗(yàn)血常規(guī)和hcg的數(shù)值，做一個(gè)子宮附件的彩超，必要可以做一個(gè)后穹窿穿刺。意見(jiàn)建議：建議根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)判斷一下是不是宮外孕，如果是宮外孕，多數(shù)都會(huì)需要手術(shù)進(jìn)行治療。宮外孕手術(shù)以后要注意避免勞累，保持外陰清潔衛(wèi)生，密切觀(guān)察陰道流血情況。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1002次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。意見(jiàn)建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時(shí)治療。不可聽(tīng)信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 501次

• 宮外孕診斷
  宮外孕是一種異位妊娠，指的是孕卵在子宮腔以外的地方發(fā)生著床，生長(zhǎng)，發(fā)育。異位妊娠多發(fā)生在輸卵管，也就是輸卵管異位妊娠比較多發(fā)。一般宮外孕與宮內(nèi)孕鑒別診斷，是通過(guò)做相關(guān)檢查，比如b超檢查，血hcg檢查等進(jìn)行診斷。一般在停經(jīng)37天時(shí)，到醫(yī)院做B超，正常宮腔內(nèi)會(huì)有妊娠囊。這個(gè)就能確定是宮內(nèi)懷孕，還是宮外懷
  董國(guó)榮 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-19 3364次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類(lèi)型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類(lèi)型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次