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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83975次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88165次

• 腰椎間盤突出能回去嗎
  在發(fā)生腰椎間盤突出以后是不能回去的。因?yàn)檠甸g盤是由外周的纖維環(huán)和內(nèi)部髓核組成的，而一旦發(fā)生了椎間盤突出就說明椎間盤外周的纖維環(huán)出現(xiàn)了斷裂，后期隨著椎間盤內(nèi)部壓力增高，內(nèi)部的髓核會(huì)順著斷裂的纖維環(huán)部位向外突出，而纖維環(huán)斷裂一般是線性斷裂，并且突出的髓核比較柔軟，所以一旦出現(xiàn)了腰椎間盤突出是無法回去的。發(fā)生腰椎間盤突出如果引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況，只能是通過手術(shù)治療將突出的椎間盤摘除，以解除神經(jīng)壓迫，腰椎間盤突出的癥狀才能夠減輕恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 3081次

• 腰椎間盤突出能按回去嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是絕對(duì)按不回去的。因?yàn)樽甸g盤是由外周纖維環(huán)和內(nèi)部髓核組成，外周的循環(huán)屬于纖維軟骨，極易在椎間盤損傷或者是過度受力后出現(xiàn)斷裂。而這種斷裂屬于線性斷裂，內(nèi)部的髓核質(zhì)地比較柔軟，在椎間盤內(nèi)部壓力增高以后，髓核就會(huì)順著破裂的纖維環(huán)部位，突入到椎管內(nèi)。而一旦出現(xiàn)髓核突出，是無法通過手法將柔軟的髓核歸位到椎間盤內(nèi)部的。所以，在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出，如果說椎間盤突出比較大，引發(fā)了明顯的神經(jīng)受壓，只能是通過手術(shù)治療，病人的臨床癥狀才能夠減輕恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-03 2819次

• 腰椎間盤突出能回去么
  病情分析：腰椎間盤突出，髓核一旦發(fā)生了突出壓迫纖維環(huán)以后是不能回去的，通過手術(shù)可以將髓核摘除，但是仍然不能回去。這種情況一般產(chǎn)生癥狀，纖維環(huán)都已經(jīng)受壓受損，髓核也很難完全的還納，可以通過一定的藥物、理療、手術(shù)等解決髓核壓迫引起的癥狀，從而不影響工作和生活，但是一般回不去。意見建議：腰椎間盤突出需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-04 702次

• 腰椎間盤突出能回去嗎
  病情分析：腰椎間盤突出髓核一旦壓迫到纖維環(huán)，或者造成纖維環(huán)的破裂，突出比較巨大時(shí)，一般不通過手術(shù)，不能完全的解除壓迫。但是手術(shù)摘除也是將突出的髓核摘除，一般只要突出巨大是不能回去的。所以需要在保守治療時(shí)避免壓迫嚴(yán)重，十分嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出要注意避免不良的生活習(xí)慣，需要注意戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-01 703次

• 腰椎間盤突出能蹲么
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者是不能夠行蹲著活動(dòng)的。因?yàn)樵诙字顒?dòng)的過程中身體的受力曲線就會(huì)前移，從而就會(huì)導(dǎo)致腰部的椎體全部受力增加，而這種情況就會(huì)引起椎間盤過度的受壓，從而引起椎間盤內(nèi)部的壓力增高，就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出加重，就會(huì)引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓加重的情況。從而就會(huì)加重腰部的疼痛及腿疼、腿麻的癥狀
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 793次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次