吸煙是導致肺癌的主要原因,煙草中含有多種化學性物質,特別是尼古丁、焦油等物質是具有致癌性的。吸煙后此些化學性物質會長期附著于支氣管黏膜上、并刺激支氣管粘膜細胞,隨著時間的延長部分支氣管黏膜細胞可以發生轉化形成癌細胞即發現了癌變的現象。
故長期大量吸煙者其患肺癌的風險是明顯的增加。已經有研究表明:吸煙量越大、吸煙年齡越早、吸煙時間越長,患肺癌的風險則越高。此外對于那些長期接觸二手煙的人員其患肺癌的風險亦有升高,故對于那些吸煙者一定要早期戒煙。當然還要注意那些其他致癌風險,例如職業和環境接觸、既往有肺部慢性感染等患者,此時也要定期的復查肺部CT。